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法人治理结构下的公立医院改革探索与实践

发表时间:2011/5/16 8:50:09

法人治理结构下的公立医院改革探索与实践

新医改背景下,公立医院改革成为社会普遍关注的焦点、热点和难点}, 16年前,镇江市作为_医保“两江”改革试点,历经多年的努力和完善,取得了一定的成绩,为_医改提供了丰富的实践经验。2010年,又被确定为_16个公立医院改革试点城市之一。镇江市公立医院通过建立法人治理结构,组建医疗集团,推行管理_和运行机制改革,取得了初步进展.
一、法人治理结构y的探索
(一)组建氏疗集团的背景:自2009年7月镇江市被确定为江苏省公立医院改革试点城市、2010年2月成为_公立医院改革试点城市以来。镇江市委、市政府高度重视,根据《___关于深化医药卫生_改革的意见》和《_江苏省委省政府关于深化医药卫生_改革的实施意见》文件精神,在借鉴上海成立的“申康医院发展中心”、江苏无锡市成立的“医院管理中心”、四川成都成立的“医院管理局”〕、浙江东阳市人民医院建立法人治理结构、江苏通州市人民f}院股份制改革经验的基础上,结合镇江实际,制订了《_镇江市委、市政府关于深化医药卫生_改革的实施意见》和《关于我市公立医院改革试点的实施意见》,同时确立了改革框架和明确了目标任务。其总体安排是
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着手实施,都本着群众认可、基层接受、先易后
难、渐进稳妥的原则,政府主导不主观.领导集中不集权,方
案强化不强行,做到边试行、边调整、边完善,依靠_的智
慧向前推进改革。(5)增强社区活力:将城市社区卫生服务机
构纳入医疗集团,增强大医院对社区的辐射作用和帮扶作
用,使小病在社区、大病进医院、康复回社区得到有效落实,
对缓解老百姓看病难、看病贵的矛盾起到有力的促进作用。
2法人治理结构:集团在政府主导下进行了管理_改
革,制定了《医疗集团章程》,并以此为依据,建立了公立医院
出资人制度,政府委托卫生行政主管部门履行出资人职责,
分别成立了集团理事会、监事会,实行理事会领导下的院长
负责制,落实医院的自主经营权。初步实现了政事分开、管
办分开、经背权与所有权分离,落实了集团的独立法人地位,
法人治理结构的基本架构是理事会、监事会以及由集团院
长、副院长、财务总监、药械总监组成的经营管理层,卫生行
政主管部门的办医职责交由理事会行使。对市直医院的管
理从原来的直接管理转向全行业监管,重点强化规划监管、
要素准人监管、医疗质量监管、绩效评估等事项,以营造公平
的市场环境。
3.职权的分配:理事会是集团的决策机构,对集团的发
展战略、规划以及经营管理层人选、薪酬、考核等重大问题行
使决策权;监事会是集团监督机构,负责监督集团经营管理
层的权力运用以及检查集团的经营和财务运行状况;集团院
长是集团的法人代表,负责贯彻实施理事会的决策和集团的
运行管理。
(三)集团的运营组织架构:
1.建立相关组织:集团成立以后,实行统筹管理、独立运
营、条块结合的管理模式。为了精简机构、理清职能、提高效
率,对集团各成员单位的相关部门进行调整,设立办公室、党
群部和战略管理中心(人员兼职),将原各医院的职能部门进
行归并,成立集团层面的审计中心、信息中心、临床检验中
心、影像中心、消毒供应中心、社区卫生服务管理中心和物资
采购配送中心,行使相应的行政管理职能。原各医院相应的
部门取消,这样有利于提高运营效率、降低工作成本、提高医
疗质量。同时,成立了医务、护理、人力资源、财务、文化等专
业管理委员会,对各医院进行业务指导、咨询、督查和评价.
2.完善相关制度:根据《医疗集团章程》,完善各种规章
制度和工作机制,建立健全集团党委会、院长办公会、党政联
席会,对经营管理实施内部决策等制度、制定了《院长绩效考
核分配方案》、《议事规则》、《集团经营管理层分配方案》、《集
团人事分配制度改革方案》、《集团人员调配实施办法》等文
件,并组织实施。
二、内部运行机制改革
(一)精简机构:目前,国内大多数公立医院的行政和党
务职能机构很多,职能交叉重叠、工作效率不高,互相推Y},,
扯皮的事情时有发生。为切实改变这一现状,遵循管理要严
格、服务要到位、效能要提高的原则,要求集团各成员单位转
变职能、理顺关系、优化结构、提高效能,将职能交叉或相近
的科室进行整合,撤销与精简内设机构,将原来20多个部门
精简为9个工作部门,简称“一办八部”,即办公室、党群部、
监察部、医务部、护理部、人力资源部、财经部、后勤保障部、
客服部,并明确各自岗位职责。
(二)积极探索人事制度改革新机制:
1.建立以全员聘用制为_的人事制度改革:结合省、
市事业单位改革的要求,按照“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘
用、合同管理’,的原则,做好岗位设置和聘用,实现由身份管
理向岗位管理转变,推行院长聘科主任、科主任聘医生的全
员聘用制和以职称聘任为_的专业技术人员评价使用改
革,积极推行评聘分开、竞争上岗、以岗定薪、岗动薪动,在考
核权重上加大高端技术、科研、论文的奖惩力度。
2.实行真正的院科二级负责制:集团出台了《关于实行
院科二级负责制、全员聘用制的通知》规定,一是明确了科室
作为一级管理责任主体、经济责任中心的管理要求,实行科
主任任期目标管理制和年度综合目标管理制;二是充分赋予
科主任行政管理权、业务决策权、人事聘用权和绩效工资再
分配权;三是建立健全由科主任、副主任、学科带头人、专业
学组组长、护士长、科主任助理等人员组成的科室班子组织
体系,科主 ……(未完,全文共6752字,当前仅显示2371字,请阅读下面提示信息。收藏《法人治理结构下的公立医院改革探索与实践》