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阜阳农村医疗卫生现状和对策

发表时间:2011/6/20 17:45:26
目录/提纲:……
一、调查方法和对象
二、阜阳市医疗资源基本情况
三、调查内容与结果分析
(一)农村基本卫生医疗状况
(二)农民对新型农村医疗合作制度的认知满意度
四、对进一步完善农村卫生医疗状况的建议
(五)加强对新农村基金的监管力度
……
阜阳农村医疗卫生现状和对策
  
  【摘要】以安徽省阜阳市为样本,分析农民对新农合的态度、对新农合的认知情况以及新农合在实施过程中所遇到的问题,对农村地区医疗卫生和新型农村合作医疗制度的实施提出改进措施和建议。
  【关键词】农村医疗医疗卫生体系新农合【中图分类号】R-012【文献标识码】A【文章编号】1007-4767(2010)05-44-04
  
  农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,关系到广大农民的生命健康和生活质量,关系到发展农村生产力,振兴农村经济和维护农村_大局。当前,解决三农问题已成为_全部工作的重中之重,而农村医疗卫生状况的改善和提高又是解决三农问题的重要方面。
  
  一、调查方法和对象
  本次调查资料来源于《阜阳市统计年鉴2009》和阜阳市合作医疗管理办公室。调查方法,采取随机抽样和问卷调查的方法,发放问卷1800份,回收问卷1637份,其中有效问卷1560份,有效率为75.6%。调查对象农村医疗机构及其医护人员、为15周岁以上的农村居民,本次调查的1560名农村居民中,其中男性925人,占59.3%,女性635人,占40.7%。
  
  二、阜阳市医疗资源
……(新文秘网https://www.wm114.cn省略822字,正式会员可完整阅读)…… 
担。
  
  3、农民就医习惯及对农村医疗条件的满意度
  农村基本医疗卫生制度是“以县级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为主体、村卫生室为基础”的三级卫生服务网络。在对医疗机构选择方面,49.7%的人去村卫生室,18.1%的人选择去私人诊所看病,24.6%的人去乡镇卫生院,7.6%的人选择县级以上医院。村卫生室成为村民就医看病的首选,村民只有在生大病时才会考虑去乡镇卫生院或县级以上的医院。
  调研中了解,农村医疗卫生技术和设备简陋,医护人员素质不高,主要集中在中专和大专层次,极少有从医者具有本科学历。尽管农民选择就医的地点大多选择在乡镇一级的医疗机构,但同时又表示出对村卫生室和乡镇卫生院医疗技术水平和医疗设备条件的担忧和不信任。有些村民基于对定点医疗机构花费比较高的考虑以及对其医疗水平的怀疑,而选择到那些治疗效果比较好、价格相对便宜、服务态度好的的私人诊所去医治。乡镇医院由于价格、服务态度、方便性都不及村卫生室和私人诊所,质量方面与县级以上医院,有很大差距,而处于“小病不去看,大病看不了”的尴尬位置。
  
  4、农民对村卫生室药品的满足度
  村卫生做为农村医疗三级服务网络的基础,有着举足轻重的地位,其提供的药品的质量和价格直接影响到农民的身体健康。在调研中了解到,村卫生室供应的药品大都是治疗感冒发烧类的常规性药品,而对一些有着特殊用途的药品如保健品、慢性病治疗药品等的供应较少。只有27.6%的人认为村卫生室提供的药品能满足自己的需求,60.3%的村民的药品需求得到了部分满足,12.1%的村民表示不清楚,因为缺少必要的卫生医疗知识,大多数村民在看病时都是被动的服从医生,一般情况下是医生开什么药就吃什么药,无所谓满足与否。
  
  5、农民看病难的原因分析
  虽然近些年,农村经济发展水平有了很大提高,但是“看病难、看病贵”仍是困扰农民的一大心病,在对影响农民“看病难”的主要因素调研中显示,诊疗费高、候诊时间长、路途遥远不方便、医护人员态度差等成为主要影响因素。有些医院不仅服务态度差,还存在乱收费现象。同时,农村医院数量少,医护人员有限,有些住在偏远地区村民看病极不方便。尤其是在突发病和流行病期间,候诊时间比较长,住院床位比较紧张,有时候会延误最佳就诊时期,造成不必要的损失。
  
  (二)农民对新型农村医疗合作制度的认知满意度
  2003年安徽省阜阳市正式启动新型农村合作医疗试点工作,并取得了很大的发展。2008年阜阳市8个县市区全面启动新农合制度,参合人口695.3万人,平均参合率为84.4%[3]。
  
  1、新农合的参与状况
  新型农村医疗合作制度的一个重要特征就是自愿,参与意愿表现了农民对新型农村合作医疗制度的信任度和信心度,在我们调查的1560名村民中,92.9%村民参加了新型农村医疗卫生合作制度,其中98.4%的村民是自愿参加。高度的参与意愿是对农民对新型农村合作医疗制度本身支持倾向的直接反映。
  
  2、新农合的报销制度认知
  调查结果显示农民对新型农村合作医疗的“参与率”高而“参与度”低,很多农民只是被动的接受政府制定的政策,_意识淡薄。大部分村民虽然参加了新型农村合作医疗制度,但是很多人在生病的时候也不知道如何去利用。仅有3.2%的人表示很清楚新农村合作医疗报销制度,大多数村民表示不是很了解。
  农民对封顶线、起付线、补偿比例等一些基本政策有所了解,但是对报销政策和原则、报销范围、慢性病报销等政策认识比较模糊。对报销政策不了解,直接导致农民对报销程序的认知度也比较低。农民当初参合时认为新农合是对农民有百利而无一害的事,对参保合同书也没有认真的阅读,对具体的报销事宜也产生诸多的误解,认为大病、小病都可以去报销,但实际操作下来,却发现并非如此,产生了诸多抱怨,对当地有关部门产生质疑,认为他们没有认真的贯彻执行国家政策。
  
  3、对新农合住院报销的满意度
  新农合是保大病或保住院为重点的医疗保障,在对新农合住院报销情况满意程度的调查结果显示,15.1%的人表示满意,66.5%人态度为一般,18.4%表示不满意。
  村民普遍反映住院报销的门槛太高,封顶线低。由于新农合只保大病,不保小病的实施原则,使绝大多数农民在 ……(未完,全文共6574字,当前仅显示2308字,请阅读下面提示信息。收藏《阜阳农村医疗卫生现状和对策》