梅田湖镇2013年新型农村合作医疗工作方案

目录/提纲：……
一、指导思想
二、组织机构
三、工作原则、目标与要求
（一）实行党委领导，政府负责，财政监管，卫生服务，参合农民得实惠的工作思路
（二）坚持以大病统筹为主的原则
（三）整户参与的原则
（四）按时收缴合作医疗个缴资金
（五）严把登记造册关
（六）审核、兑付管理模式
四、调整有关补助政策
2、大额医疗费用实行分段补助
3、提高补助封顶线
4、提高无责任方意外伤封顶线标准
5、单病种定额补助标准
6、特殊疾病项目补助
7、着力关爱弱势_
8、提高中医药补助标准
9、完善严重慢性病门诊补助
10、适度扩大补偿范围
五、采取强有力的工作措施
……
梅田湖镇2013年新型农村合作医疗工作方案

新型农村合作医疗制度是_、_为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，是落实_、构建_和谐社会的重大举措，是减轻农民“看病难、看病贵、难看病”实际困难和缓减农民“小病拖、大病扛”不良状况而实施的民心工程、德政工程。近几年我县农村合作医疗工作通过努力实践，大胆探索，已经建立完善的管理机制，使广大农民群众普遍受益。为进一步促进我镇合作医疗持续健康发展，结合我镇实际，特制订本方案。
一、指导思想
以《__、_关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，认真贯彻落实《卫生部等五部门关于巩固发展新农合制度的意见》精神，坚持把新型农村合作医疗工作作为以人为本、执政为民、履行政府承诺、树立政府形象、维护农民切身利益、构建和谐社会的大事来抓，进一步深入发动，落实有关政策，强化工作责任，完善运行管理机制，不断满足参合农民
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略639字，正式会员可完整阅读）……　
生部、财政部、民政部《关于做好2013年新型农村合作医疗有关工作的通知》有关精神，经省政府研究决定的。各村场一律按此标准将个缴资金于2012年10月25日前上缴到镇合管办（以银行电脑小票为凭证，农村信用社户名：周伟，帐号6221690206060633884），并将增减登记的花名册（一式二份，镇、村各存一份）交镇合管办。
（五）严把登记造册关。登记造册工作必须做到有钱就有人，有人就有户，有户就有册，有册就有卡，钱、人、户、册、卡五个环节不可缺一。所有参合人员的姓名、性别、身份证等信息必须核实准确，对错报、漏报、瞒报农村合作医疗参与人数，造成参合患者不能领取住院补助的，其损失由有关责任单位和责任人负责。
（六）审核、兑付管理模式。实行省内定点医院即付即补，县外就医患者直接到县合管办大厅审核办理兑付手续。
四、调整有关补助政策
根据_、_、省政府有关合作医疗现行政策调整要求，按照“大病统筹为主、兼顾门诊”的原则，今年进一步扩大补偿范围，并将加大对全省新农合补偿方案的调整优化，以及农村重大疾病救治保障、农村五保户住院基本医疗费用全免等系列惠民政策。“今年已经在全省推广乡镇卫生院起付线外全报销制度，另外有30种大病的报销比例达到80％，随着个人筹资标准的提高，政府补助也将进一步扩大。”让更多的参合患者受益；让参合患者得到更多实惠。
1．提高住院补助标准。乡镇卫生院由原来的75%提高到80%，起付线100元；县级医院由60%提高到65%，起付线300元；市级医院由原来的45%提高到50%，起付线500元；省级医院由原来的40%提高到45%，起付线700元。
2.大额医疗费用实行分段补助。省市定点医院住院超过1万元以上的医疗费用，以1万元为一个段额，每一个段额在原补助标准的基础上提高5%，补助比例封顶线不超过60%。
3.提高补助封顶线。住院大额费用补助封顶由原来的8万元提高到10万元。
4.提高无责任方意外伤封顶线标准。无责任方意外伤住院医疗费用按比例补助，封顶限额补助由原来的4000元提高到6000元。
5.单病种定额补助标准。剖腹产手术医疗费用补助为由原来的1200元提高到1650元，正常分娩补助在规定范畴内实行免费，蛇咬伤补助为200元；狗咬伤补助为100元。
6.特殊疾病项目补助。恶性肿瘤病人的门诊放疗、化疗费用，尿毒症病人的门诊透析治疗费用补助标准为60%，器官移植术后病人门诊使用排斥反应治疗费用的补助比例为40%，年度封顶补助为8000元，其中门诊费用在住院前72小时内纳入住院报销范畴。
7.着力关爱弱势_。农村五保户住院医疗费用实行全额报销。
8.提高中医药补助标准。鼓励定点医疗机构对参合患者临床使用中药和中药传统技术治疗，相关住院费用补助比例按同级医疗机构比西药治疗费用提高5%。
9.完善严重慢性病门诊补助。经审批后的严重慢性病患者的门诊医疗费用补助比例按不超过40%的标准，最高补助年度封顶为2000元。补助资金按程序逐级申报审核、审批，打卡到户，实行封闭运行。
10.适度扩大补偿范围。为充分体现农村合作医疗住院补助政策的公平性、合理性，决定：①将严重影响生活质量的先天性畸形或疾病并畸形分形术、矫正术、修复术医疗费纳入补助范围；②将严重疾病致蛋白质合成减少、丢失并大量出血患者，在住院期间 ……（未完，全文共2822字，当前仅显示1794字，请阅读下面提示信息。收藏《梅田湖镇2013年新型农村合作医疗工作方案》）