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2012年县级医疗机构公共卫生工作考核细则

发表时间:2012/12/24 17:10:10
目录/提纲:……
3、年度内开展一次院内孕产妇抢救应急演练,有记录
5、本院女职工孕产妇系统管理率达95%以上
3、未开展演练、无记录不得分
5、管理率每下降1%扣0.5分
3、配合县筛查管理中心对可疑患儿的召回、追踪、随访(1分)
3、根据情况酌情扣分
2、本单位产科剖宫产率比上年度下降3%以上
2、剖宫产率未下降不得分
……
2012年度县级医疗机构公共卫生工作考核细则(总分 100分)
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医疗机构: 考核人员: 时间:
序号 项目 具体要求 分值 考核内容及评分标准 扣分理由 得分
一 疾病控制(60分)
1 组织
机构 建立院内公共卫生考核机制,有考核办法。成立公共卫生工作领导小组,职责明确,制度健全,并建立责任追究制。定期(至少每季度一次)、不定期(根据工作需要)召开会议,研究部署医院公共卫生工作。
综合性医院均应设立预防保健科,配备专职防保人员。
4 未将院内公共卫生工作纳入到医院考核扣1分。 未成立管理领导小组扣 1分;工作职责不明确、制度不健全各扣酌情扣分;少一次会议扣0.5分; 根据省卫生厅(浙卫发〔2004〕155号)文件要求,在防保人员配备上,
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动搜索、及时报告,2012年1月1日起实施网络直报,并配合疾控中心进行调查和采集标本。 3 AFP报告及时率、标本采集率均达100%,每降1%扣2分,有漏报全扣。
6 新生儿乙肝疫苗接种 按《预防接种工作规范》开展新生儿出生后24小时内首针乙肝疫苗接种,保证安全接种。 4 新生儿乙肝疫苗应接种对象接种率、首针及时率,达90%以上,接种率每下降1%扣1分;有1起安全事故本项全扣。
7 结核病
防治 县人民医院(定点医院)做好肺结核病人的检查、诊断、治疗工作,落实浙江省结核病控制项目免费政策。
县中医院按要求及时转诊肺结核病人。 7 未实施免费拍片、免费查痰、免费肝功能检查、免费给予抗结核药品,每项扣0.5分,实施不到位酌情扣分;新涂阳肺结核病人治愈率低于85%,扣1分;查首诊病人登记本,首诊三痰采样涂片每下降1%扣1分,扣完为止;
发现1例肺结核病人未及时转诊扣1分,未及时报告扣1分。
8 艾滋病性病防治 开展性病就诊者艾滋病、性病干预(如发放性病服务包、张贴宣传画、播放宣传视频)及动员检测艾滋病、梅毒工作,科室内有专人负责,防保科每月及时将报表汇总报县疾控中心。
组织本单位全体医护人员接受院内艾滋病职业暴露培训、性病诊疗及报告培训每年至少一次。 5 场所内有宣传资料放置和发放,无专人负责扣2分,未按时上报扣0.5分/次;


未开展院内艾滋病相关培训的扣2分。

9 死因监测 死亡卡报告率100%,卡片质量要求准确、完整、无逻辑错误(根据一年两次漏报调查结果);
7天内报告及时率大于等于95%;
根据死因不明确比例小于5%(查国家死因登记报告信息系统统计当年报告数据);
要有每月医院死亡漏报自查记录(现场查阅)。 5 漏报1例扣2分,卡片质量部符合要求每张扣0.5分;
报告及时率没下降1%0.5分;
报告及时率没下降1%扣0.5分;
根本死因不明确比例每超过1%扣0.5分;
自查记录缺一次扣0.5分;扣完为止
序号 项目 具体要求 分值 考核内容及评分标准 得分
10 慢病
监测 医院防保科应建立登记册,对报告的病例个案按要求进行登记;医院漏报率在5%以内,7天内网络报告及时率大于等于95%; 6 防保科每月进行指导漏报自查,缺1月资料扣0.5分;医院漏报率超过5%每1个百分点扣1分;7天内网络报告及时率小于95%每下降1个百分点扣0.5分。
11 疟疾
监测 开展疟疾“三热”病人血片镜检检测,特别要关注来自非洲、东南亚、云南等疫区回来人员的检测。
对确诊的疟疾病人要及时报告,并要动员病人住院治疗,优先解决病床,安排住院治疗。 5 未开展不得分,未完成检测指标数按比例扣分。

未及时报告扣2分,未进行动员住院扣1分,未及时安排住院治疗扣2分。
12 麻风病监测 县中医院开展麻风病疑似病人报告及排查工作,每季排查8例病例。县人民医院负责对疑似病例报告和转诊工作。 4 查转诊记录及相关资料,完成得4分,未完成疑似病例报告和转诊工作按比例扣分。
二 妇幼保健(30分)
13 孕产期保健管理 1.落实《丽水市危重孕产妇抢救应急预案》,组织健全,有院内孕产妇抢救小组,优化危重孕产妇应急救治流程,做好院内、外危重孕产妇抢救会诊和转诊,畅通危重孕产妇抢救绿色通道。(2分)
2.落实丽卫〔2010〕169 号文件精神,设立高危孕产妇管理门诊,有高年资医师坐诊,建立重度高危和危重孕产妇抢救报告和转院制度,完善高危首诊负责制。(2分)
3.年度内开展一次院内孕产妇抢救应急演练,有记录。(1分)
4.规范填写《孕产妇保健册》、住院分娩登记薄,《孕产妇保健册》、住院分娩登记薄填写项目完整率达到90%。(2分)
5.本院女职工孕产妇系统管理率达95%以上。(1分) 8 1.预案落实、抢救流程、会诊、转诊、绿色通道中有一项未落实到位扣 1 分,院内发生责任在本院的可以避免的孕产妇死亡倒扣5分
2.查记录,抢救报告和转院制度未建立,少一项扣1分,报告率一项未达到扣0.5分,漏报造成后果的此项不得分;
3.未开展演练、无记录不得分。
4. 填写不规范的发现一处扣 0.5 ……(未完,全文共4494字,当前仅显示2270字,请阅读下面提示信息。收藏《2012年县级医疗机构公共卫生工作考核细则》
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