对我国以农村为主体的欠发达地区艾滋病防治的探索

对我国以农村为主体的欠发达地区艾滋病防治的探索
08300130028 08新闻系 李冰
【摘要】目前_报告的艾滋病毒（HIV）感染者中，多数分布在农村地区，特别是一些欠发达地区。中部一些地区1995年前因不规范和非法采供血活动造成的艾滋病传播，则几乎全部发生在农村贫困地区。HIV感染者多以村为单位呈高度聚集灶状分布，感染时间和地点比较集中，发病和死亡高峰正在出现，主要是青壮年人。更令人担忧的是，由于农村基层医疗条件差，医务人员专业知识不足，群众对艾滋病的理解存在误区等社会经济原因，农村地区的艾滋病预防和控制成为我国艾滋病防治体系中情况最复杂、最困难、最无法绕开的一部分。
【关键词】艾滋病；农村；措施；探索

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficien
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不足，群众对艾滋病的了解存在误区等社会经济原因，农村地区的艾滋病预防和控制成为我国艾滋病防治体系中情况最复杂、最困难、最无法绕开的一部分。特别是在当前看来，艾滋病疫苗的研制在短期内无法取得突破性进展，因此，探索以农村为主体的欠发达地区的艾滋病防治措施对于医疗进步、全民健康具有非凡的意义。
下面从控制传染源，控制传播途径和免疫预防三个方面简单总结近几年来我国农村防治艾滋病的探索。
一、控制传染源
被称为“中国防艾第一人”的妇产科医生高耀洁，因为关注河南艾滋病村而受到世人赞扬，在某种程度上，高耀洁将中国的艾滋病防治工作带入了一个全新的时期。她在自己的书中提到了自己的发现：在中国，血液是艾滋病最大的传播途径，绝大部分的艾滋病患者都是采血问题的受害者。也就是说，我国农村出现大规模艾滋病病毒的传播途径是血液。所以杨松认为，我们当前的防治工作夸大了安全套的作用。这样导致的后果可能是预防控制的主要矛盾没能抓住并造成资源浪费，同时强化了人们有了安全套就可以乱性的错误认识。[4]
因此，严厉打击非法采供血窝点和犯罪分子，加强血站建设个血液质量管理，最大程度的消灭黑血站，成为我国农村地区防治艾滋病的一项重要而长远的措施。
朱伯健提出了农村地区医源性传播这一平素被人们忽视的传播源。由于医疗条件差，消毒质量难以保障，个别村级诊所还采用煮沸消毒，在创伤处理、注射、拔牙等过程中又造成交叉感染的危险。美容、理发刮脸、修脚等公共场所，有的根本没有基本的消毒设施。[5]
二、控制传播途径
与之相对，赵怀娟推崇更宏观的社会干预理论，强调在社区开展有目的有计划的干预活动以推动观念的形成和行为的改变。“社会干预是指以社区为基础，充分利用社区资源，在社会各部门的参与下，针对不同目标人群，在不同场所开展疾病的防治和健康促进活动，通过改变生活方式和生活环境，使个体和社区增强控制影响健康诸因素的能力[6]”。赵怀娟和贺飞以安徽省S县为实例进行了社区干预理论的的实证研究。通过前后数据对比，可以很清楚的看到，被调查者对艾滋病性质的认识更加准确，对艾滋病病毒的传播途径、预防方法等相关知识了解比较全面，群众预防意识大大增强。实践证明，“传播知识——提高知晓率——形成正确态度——降低传播危险、消除歧视”是艾滋病社区干预的可行途径。[7] 2000年世界第13届艾滋病大会指出，在当前艾滋病治疗和疫苗研究仍无重大突破的情况下，社区干预不啻为预防艾滋病的有效途径。
朱伯健把重点放在对农村地区艾滋病传染情况的准确获知上。当前农村地区无论检测数量还是质量都存在较大差距。疫情报告受干预影响大，各地报告的AIDS 未反映出当地流行的实际情况，存在瞒报、漏报疫情现象。农村地区目前到底有多少HIV/AIDS病人尚不清楚。[8]如果一个地方的疫情数字是估计得来的，那么不仅不能准确的判断分布情况，也会给确定目标人群，开展针对性的防治工作制造障碍。因此，朱伯健在论文中说 ……（未完，全文共3136字，当前仅显示1584字，请阅读下面提示信息。收藏《对我国以农村为主体的欠发达地区艾滋病防治的探索》）