浙江省区域专病中心建设项目产科评分标准

目录/提纲：……
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分
一、疑难疾病标准
二、重症疾病标准
三、急症标准
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分
一、疑难疾病标准
二、重症疾病标准
三、急症标准
……
浙江省区域专病中心建设项目产科评分标准
（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占110分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占390分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占80分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、具有较强的教学和科研组织管理能力、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的副高级职称以上人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院且在岗的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于专家初评和现场评审。“检查内容”中标明“△”符号的，用于现场检查答辩。




序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注
一 基础条件 110
1 发展
环境
（10） 医院专科建设发展规划 3 查相关医院文件、会议纪要等材料 专科建设管理的组织完善得1分；规划的合理性得1分；执行效果得1分。
医院有扶持专科建设的政策或措施 2 查有关资料 政策、措施齐全，为医院内重点学科，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。
医院开展优质护理服务 5 查有关资料 全院优质护理病房数≥80%得5分，少10%扣1分，依此类推。
2 专科
规模
（30） 独立单元，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准得7分；科室标识规范、清楚得3分。
床位数△ 10 具有至少1个护理单元、30张床的独立病区 30张床，得6分；每增加30张床加2分，总分不超过标准分。
每张病床净使用面积≥6平方米 10
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略1353字，正式会员可完整阅读）……　
导师及以上得5分；市级学术主委及以上或省级常委及以上得3分；省级期刊编委及以上任职得2分。
临床能力△ 10 听取汇报，查有关资料 能够掌握代表本专业先进水平的技术得4分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得4分；年主持开展新技术新业务1项以上得2分。
教学科研水平△ 5 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 评估前5年：指导毕业博士生1名或硕士生2名以上得1分；主参在研国家级课题1项以上得1分；通讯作者或第一作者SCI收录临床方向论著1篇得1分；获得市级科研成果三等奖（第一完成人）1项以上得2分。
7 学科
骨干（15） 数量（每个亚专科有1-2个学科骨干）△ 2 听取汇报，查有关资料 有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得2分。
学术地位△ 3 听取汇报，查有关资料 有2名市级医学会相应专科分会委员以上职务得3分，1名不符合要求扣1分。
临床能力△ 5 听取汇报，查有关资料，从事临床工作（出门诊、查房、病历讨论、手术等）情况；主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，被邀请参加院外会诊次数 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；
具有其专业方向疑难病种较高诊治能力，效果好得3分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持亚专科查房或会诊平均每周1次得1分。
教学科研水平△ 5 查有关资料 指导硕士研究生毕业1名得1分；承担厅局级以上课题得2分；5年内获得厅局级科研成果二等奖以上（前三完成人）得1分；第一或通讯作者国内期刊收录论著1篇得1分。
8 医师
队伍
（15） 年龄结构 5 听取汇报，查档案资料 年龄结构合理，能满足可持续发展需要，得5分。 医师指在岗人员，不包括退休人员
学历结构△ 5 听取汇报，查档案资料 研究生学位人员比例大于20%，得5分。每减少10%，扣1分。
职称结构△ 5 听取汇报，查职称证书 高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分 。
9 护理
队伍
（35） 年龄结构、学历结构、职称结构 10 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得3分；本科学历人员比例大于30%，得5分，每低10%，扣1分，依此类推；副高级及以上职称1人得2分。
护理专业能力 10 有市级及以上课题，一项得3分；有二类及以上杂志期刊发表论文，1篇2分，依此类推，最高10分。
护理专科业务培训及能力 15 科室有护士分层培训计划，得3分；落实培训计划，并有记录得5分；培训有反馈和评价3分；评价方法能反映护士临床专业能力得4分。
10 人才
培养
（20） 有专科人员培训计划并保证落实 5 查人才培养计划及落实情况 培养方向明确得1分；规划合理得0.5分；落实到位得0.5分。
进修学习情况 5 查看有关资料 评估前5年到国内产科专业进修人次数超过10人次得3分，5-10人次得2分，1-4人次得1分。
护士培养情况 10 （1）30%的护理人员，每年Ⅰ类学分满5分，得2分，每低10%扣1分，依此类推。（2）评估前3年，到上级医院专业进修人次数超过3人次得2分，2人次得1分，1人次得0.5分。
（3）有省级专科护士2名得1分，1名得0.5分
三 医疗服务能力与水平 390
11 总体
水平
（95） 整体实力强，特色突出△ 40 听取汇报，查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和地位 能够独立开展常规临床技术项目得30分：
常规技术：
阴道助产（产钳、胎吸、臀位助产）、剖宫产、分娩镇痛、宫腔填塞止血、早产预测技术、中孕期母血清筛查、羊膜腔穿刺+染色体核型分析、中孕期超声筛查；缺1项扣3分。
专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国内先进或省内领先地位，得10分。
平均年分娩人数△ 5 听取汇报，查有关资料 近5年年平均高于5000人；不达标，不得分。
平均年门诊人次△ 5 听取汇报，查有关资料 2万以上满分；不达标，不得分。
孕产妇死亡率△ 10 查有关资料 参评医院排名得分，死亡率最低1-5名得10分，6-10名得5分。
围产儿死亡率△ 10 查有关资料 参评医院排名得分，死亡率最低1-5名得10分，6-10名得5分。
非医疗指征剖宫产率△ 10 查有关资料 参评医院排名得分，非医疗指征剖宫产率最低1-5名得10分，6-10名得5分。
疑难危重病例比例（见附件）△ 15 听取汇报，抽查病历资料 住院患者中疑难危重病例比例大于20%；每下降1%减1分；低于10%，不得分。
12 亚专科
建设
（20） 亚专科与专科发展适应性△ 5 设置亚专科的数量，亚专科的人员安排与方向 亚专科与专科发展相适应，包括母体医学、胎儿医学、普通产科，每个亚专科有独立科室和专业技术队伍得满分。无独立科室扣2分。
各亚专科的技术水平和服务能力△ 15 听取汇报，查有关资料 每个亚专科5分，评价各亚专科能开展的先进技术数量和水平。
13 技术
特色
（45） 技术特色和先进性△ 45 根据医院汇报应用情况，评定其先进性
评价的技术包括：
B-lynch等各种缝合止血、选择性血管栓塞止血、宫颈环扎、严重软产道裂伤的修补、孕产妇生命支持的相关技术如有创呼吸、循环监测技术、血滤技术等；早孕期胎儿非整倍体筛查、CVS、脐带血穿刺、减胎术、分子遗传学技术、胎儿宫内治疗、遗传疾病阻断技术等 评估3项技术，各项技术适应症的合理掌握（5分），实施效果（5分），单项技术的先进性，领先程度（5分）。
14 诊治
能力（150） 能否独立诊治本专科主要病种△ 50 查病案统计资料（前5年，按年度分类） 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种（流产、早产、糖尿病、子痫前期、PPROM、ICP、胎盘植入、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病、甲状腺疾病、肝脏疾病、肺部疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液系统疾病、胎儿生长受限、复杂性双胎、胎儿宫内溶血等、巨大儿、羊水过多、羊水过少、产后出血、羊水栓塞等），得50分。少一项扣5分。
疑难病种诊治能力△ 50 医院报告上一年度疑难病例收治总体情况，并介绍1-2个特色病例（20分）；医院提供的5份反映本院最高诊疗水平的疑难病种病历（15分），另在病案科抽查5份本标准附件所列疑难病种的病历（15分）； 根据医院收治疑难病例总体情况以及诊疗方案合理性，_技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率
并发症或合并症发生率判断）等打分。 疑难疾病标准见附件
急重症诊治能力△ 50 医院报告上一年度急重病例收治情况，并介绍1-2个特色病例（20分）；医院提供的5份反映本院最高诊疗水平的急重病种病历（15分），抽查另外5份本标准附件所列急重病种的病历（15分）； 根据医院收治急重病 ……（未完，全文共21127字，当前仅显示3800字，请阅读下面提示信息。收藏《浙江省区域专病中心建设项目产科评分标准》）