毕业论文：日本における認知症問題とその対策について

日本における認知症問題とその対策について
院（系） 　　　 外国語学院 　　
专 业 　　　 日本語　 　　
届 别 　　 　2008

要旨
高齢者の人口が増えるにつれて、認知症患者数はますます多くなる。認知症に対する認識不足や介護不備などにより、認知症患者は三つの問題に直面する。本稿は図表や資料に基づいて、認知症問題における日中比較を視野に入れて、日本における認知症問題の現状及び日本政府の対策を考えていきたい。

キーワード：高齢社会；認知症；対策


Abstract
As the aging population increases, the cognitive disorder patients are more and more. Due to the lack of awareness of dementia and care incomplete, cognitive disorder patients are facing three big problems. This paper is based on the analysis of icons and material to observe the different viewpoints
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略930字，正式会员可完整阅读）……　
に発展する事もある。2006年、片桐康晴（54）が認知症の母親（86）を殺害して自らもナイフで首を切り自殺を図った。介護のために片桐が夜に起き出す昼夜逆転の生活を送り、休職した工場を退職し生活苦に追い込まれて心中を決意した。 認知症患者の介護は、24時間の見守りが必要であり、これは地域ぐるみでないと対策は難しい。患者数の増加に伴い、問題もますます多くなってきた。


第一章　日本における認知症の現状
１．認知症に関する呼称の推移
第162回国会において審議された『介護保険法等の一部を改正する法律案』による改正後の介護保険法では「脳血管疾患、アルツハイマー病その他の要因に基づく脳の器質的な変化により日常生活に支障が生じる程度にまで記憶機能及びその他の認知機能が低下した状態」として認知症を定義している。
日本老年医学会において、2004年3月に柴山漠人が「『痴呆』という言葉が差別的である」と問題提起したのを受け、6月から厚生労働省において、医療・福祉などの専門家を中心とした用語検討会で検討が始まった。その過程において、厚生労働省は、関係団体や有識者からヒアリングを行うとともに、「痴呆」に替わる用語として選定した複数の候補例等について広く国民の考えを問うため、ホームページ等を通じて意見の募集を行った。この結果、一般的な用語や行政用語としての「痴呆」について、次のような結論に至った。
ア、「痴呆」という用語は、侮蔑的な表現である上に、「痴呆」の実態を正確に表しておらず、早期発見・早期診断等の取り組みの支障となっていることから、できるだけ速やかに変更すべきである。
イ、「痴呆」に替わる新たな用語としては、「認知症」が最も適当である。
　ウ、「認知症」に変更するにあたっては、単に用語を変更する旨の広報を行うだけではなく、これに併せて、「認知症」に対する誤解や偏見の解消等に努める必要がある。加えて、そもそもこの分野における各般の施策を一層強力にかつ総合的に推進していく必要がある。
国民の人気投票では「認知障害」がトップであったが、従来の医学上の「認知障害」と区別できなくなるため、この呼称は見送られた。こうして2004年12月24日付で、法令用語を変更すべきだとの報告書（「痴呆」に替わる用語に関する検討会報告書）がまとめられた。厚生労働省老健局は同日付で行政用語を変更し、「老発第1224001号」により老健局長名で自治体や関係学会などに「認知症」を使用する旨の協力依頼の通知を出した。関連する法律上の条文は、2005年の通常国会で介護保険法の改正により行われた。

2．認知症の原因
認知症の原因となる病気には多くのものがあるが、特に多いのが脳血管性認知症とアルツハイマー型認知症である。この二つとその混合型（二つを合併している型）を合わせると、認知症全体の8割から9割を占めると考えられている。脳血管性認知症とは脳梗塞（脳の血管に血栓という血の固まりがつまった状態）、脳出血（脳の血管が破れて出血した状態）など脳の血管に異常が起きた結果、認知症になるものである。アルツハイマー型認知症とは脳の細胞が変性（性状、性質が変わる）したり消失した結果、脳が縮んで認知症になるものである。
脳血管性認知症とアルツハイマー型認知症の診断には専門的な診察と検査が必要であるが、一般的な傾向として、以下に上げたような違いがある。

表１．脳血管性認知症とアルツハイマー型認知症の違い
脳管脳血管性認知症 アルツハイマー型認知症
認知症の自覚 初期にはある ないことが多い
進み方 良くなったり悪くなったりしながら階段状に進む ゆっくり単調に進む
神経症状の有無 手足が部分的に麻痺したりしびれたりすることが多い 初期には少ない
身体の持病との関係 高血圧、糖尿病などの持病を持つことが多い 持病との関係は少ない
特徴的傾向 ささいなことで泣いたり怒ったりなど精神的に不安定になることが多い 落ちつきがなかったり深刻味がないことが多い
認知症の特質 まだら認知症（部分的に能力が低下している） 全般性認知症（全般的に能力が低下している）
人柄 ある程度保たれる 変わることが多い
宮城県ホームページより

3．認知症の症状
認知症の症状は様々だが、以下のような５つの症状に大きく分けられる。これらの症状の出方は、現在の生活環境、過去の生活歴、性格等によって一人一人個人差があり、認知症の症状のレベルによっても違いがある。

知的能力の低下
健忘 物忘れがひどくなる
見当識障害 日時、場所、人がわからなくなる
思考障害 考える力、理解する力が低下する。計算ができなくなる
認知障害 物事を見分け判断する力が低下する。人違いをする
*中心とな ……（未完，全文共9566字，当前仅显示2613字，请阅读下面提示信息。收藏《毕业论文：日本における認知症問題とその対策について》）