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新农合市级统筹支付方式改革经验交流材料

发表时间:2013/8/24 14:03:46


内蒙古自治区探索推进市级统筹深入开展支付方式改革
新农合市级统筹支付方式改革经验交流材料

一、新农合盟市级统筹有效整合了新农合资源
2012年实行盟市级统筹后,各地按照“统一筹资方式、统一补偿政策、统一基金管理、统一服务监管、统一经办流程、统一信息管理”的“六统一” 的原则,将旗县区的新农合基金全部上
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87.41%,较2012年同期的 83.24%提高了4.17%,在一些医疗服务能力强的旗县,县外患者就诊率已经下降到5%—10%以内。通过盟市统筹政策的统一设定,利用补偿政策倾斜这一经济杠杆,宏观调控了病人就诊流向,为患者理性就医起到了积极促进作用。
二、支付方式改革让广大群众更加受益
为控制医疗费用不合理增长,确保新农合发挥良好效果,内蒙古近年来开始探索实施支付方式改革,相继出台了《关于推进新农合门诊统筹工作的通知》和《新型农村牧区合作医疗支付方式改革试点指导意见》,目前已经在所有旗县的乡、村两级医疗卫生机构推行了以门诊总额预付为主的支付方式改革;有64个旗县推行了按病种付费、按床日付费、按总额付费等多种模式的住院费用支付方式改革;在三个盟市乡镇卫生院试点推行了总额预付下定额付费的支付方式改革。
多措并举的支付方式改革,将新农合资金管理与医疗机构的医疗质量管理进行全面有机结合,形成了新农合、医疗机构、内部科室、医务人员共同参与控费,新农合政策与医疗机构医疗质量管理、业务发展紧密“捆绑”,医保与医疗协同共促的新机制。
三、实行网络连通、网上支付、即时结报让老百姓就医更加便捷
目前,内蒙古自治区区11个盟市均建立了新农合信息化平台,覆盖盟市、旗县(区)、乡镇、村四级 ……(未完,全文共1108字,当前仅显示704字,请阅读下面提示信息。收藏《新农合市级统筹支付方式改革经验交流材料》
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