乡村卫生一体化管理经验交流材料

目录/提纲：……
一、新建一批标准化卫生服务站，完善网络布局
二、大力争创省级规范化社区卫生服务中心（卫生院），提升服务能力
三、全面推进乡村卫生服务一体化管理转型升级，健全管理模式
一是统一人员管理
二是统一财务管理
三是统一药械管理
四是加强绩效考核
一是加快编外人员的入编工作
二是强化基层医疗卫生机构绩效考核
三是稳定并充实基层卫生技术人员队伍
四是继续推进基本型乡村一体化管理向紧密型乡村一体化管理转型升级
五是继续开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）省级规范化和国家、省级示范化创建
……
狠抓建设 提升管理 完善服务
全面推进基层卫生服务体系建设
乡村卫生一体化管理经验交流材料
市卫生局

金华市围绕深化医改这一主线，加快推进基层医疗卫生服务机构的标准化、规范化建设和乡村一体化管理，全市基层卫生事业得到了较快发展。主要做法是：
一、新建一批标准化卫生服务站，完善网络布局。2009年我市社区卫生服务站（村卫生室）建设任务下达后，市、县（市、区）高度重视，迅速出台配套政策，制定实施计划，积极安排财政建设资金。2010年3月后，金华市政府连续制定下发了《金华市农村医疗卫生服务体系建设与改革实施方案》、《关于印发2010年金华市重点建设项目金华市重点技术改造项目和金华市区重点实事的通知》、《金华市区农村社区卫生服务站（村卫生室）建设方案（2010-2011年）》、《金华市区农村医疗卫生机构财政补助资金使用管理暂行办法》等一系列政策文件，要求各县(市、区)
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生服务机构的整体水平。同时，各创建单位严格按照基本公共卫生服务项目要求，充分发挥社区责任医生的作用，积极做好参保农民健康体检、健康档案建档、重点慢病及重点人群随访、双向转诊、健康教育等有关工作，完善了服务功能。到2012年底，全市已完成省级规范化创建的城乡社区卫生服务中心（卫生院）117家，省级规范化达标率已达75%。在努力推进省级规范化社区卫生服务中心创建进程中，积极创建成功“_示范社区卫生服务中心”1家。通过省级规范化社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和_示范社区卫生服务中心创建，服务能力得到了进一步提升。
三、全面推进乡村卫生服务一体化管理转型升级，健全管理模式。为了切实加快紧密型乡村一体化管理工作，我市对现有个体村卫生室实行“人员入伍、房屋租用、财务统管” 收编办法，通过与个体村卫生室签订一体化管理协议，推进了一体化管理基本型向紧密型转型升级。具体做法：一是统一人员管理。严格人员准入与执业，在村卫生室执业人员需具有乡村医生以上资质。所有乡村医生由所属社区卫生服务中心统一调配，实行定时、定点在社区卫生服务站上班值班制度，其余时间仍在村卫生室执业，同时加强对乡村医生的业务考核；二是统一财务管理。明确乡村医生的身份不变，个人财产所有权不变。村卫生室财务由社区卫生服务中心统一核算，实行一室一帐，各类报表定期上报到社区卫生服务中心；三是统一药械管理。社区卫生服务中心对村卫生室的药品采购和使用加强监管，指导规范用药，对器械设备做好登记管理工作；四是加强绩效考核。社区卫生服务中心负责对村卫生室从业人员进行绩效考核，采取平时考核、半年考核、年终考核相结合的办法，就基本药物配备和采购规定执行情况、公共卫生任务完成情况、服务人口满意度等主要内容进行绩效考核。对考核不合格的村卫生室从业人员，暂停执业活动3至6个月，期满后再次考核，对考核仍不合格的，将予以换岗或解聘。目前，全市基本型一体化管理率达到100%，已完成紧密型一体化管理村卫生室（社区卫生服务站）2024家. 紧密型一体化管理率77.91%，比2009年前上升了65个百分点，超额完成了省医改办对我市紧密型一体化管理率的考核指标。
我市在村卫生室（社区卫生服务站）的建设上取得了明显成效。截止到2012年底，全市用于乡镇卫生院、村卫生室（社区卫生服务站）的建设资金已达1.5亿元，已完成标准化建设的村卫生室（社区卫生服务站、巡回点）总数达3509家，完成率为100%，建设总量列全省第一。目前我市每1200人拥有一家基层医疗卫生机构，已满足了居民出行10-20分钟可及的医疗卫生服务要求。全市基层医疗卫生机构的设备设施有了明显改善，各社区卫生服务中心（卫生院）都配备了“新六件”医疗设备。基层医务人员的医疗行为得到了进一步规范。居民满意度逐步提高，居民对社区卫生服务机构和社区责任医生满意率年年都在90%以上。基本公共卫生服务项目综合达标率逐年提高，全市基本公共卫生服务项目达标率年年都在90%以上。2012年，浦江县推进村卫生室一体化管理和实施国家基本药物制度的做法还受到了郑继伟副省长的批示肯定，要求在全省推广。
下一步，我们将按照省统一部署，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。一是加快编外人员的入编工作。继续推行兰溪市纳编试点 ……（未完，全文共2755字，当前仅显示1751字，请阅读下面提示信息。收藏《乡村卫生一体化管理经验交流材料》）