镇办卫生院新农合报销制度改革项目情况介绍

目录/提纲：……
一、项目的基本情况
一是明确报销范围
二是协议化管理
三是严控费用
三是全程监督
四是多方监管
二、项目主要解决的问题
三、项目的主要成效
四、项目的创新之处
五、项目取得成功的因素
一是符合大众需求
二是县委县政府领导，各部门、镇办通力协作的成果
三是制度本身严谨合理，监管到位
六、需要说明的问题
……
镇办卫生院新农合报销制度改革项目情况介绍

一、项目的基本情况
2007年，岚皋县启动新型农村合作医疗工作，县委县政府坚持以构建和谐岚皋、服务民生大计为宗旨，把大力推进和积极完善新农合工作作为深化医药卫生_改革、保障农民群众医疗卫生权益的重要举措，全面强化政策宣传、基金收缴、规范管理和优质服务，不断完善新农合报销制度，确保了新农合工作健康持续发展。2012年7月1日，县上成立新农合调研小组，积极探索，大胆创新，在全省首创以“住院缴纳100元，基本医疗全报销”为_的镇办卫生院住院起付线外全报销制度，其主要内容是：参合农民在全县17个镇（办）卫生院住院总费用高于300元的，减去政策规定不予报销费用及100元起付线后，余额按100%报销；住院费用低于300元（含300元）的，减去政策规定不予报销费用及100元起付线后，余额按90%报销；单病种住院部分按照单病种报销标准执行，患者自付部分纳入全
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2个，镇办卫生院17个，村卫生室188个。多年来，“看病难，看病贵”一直成为制约岚皋人民健康发展的主要因素。2007年，岚皋启动新型农村合作医疗工作，六年来，全县累计参合794407人次，累计筹集合疗基金12221.04万元，累计报销 303518 人次，累计报销金额达8700.56万元，住院平均报销比例47%，在一定程度上缓解了农民群众“看病难，看病贵”问题。但由于我县地广人稀，农民人均收入低，53%的医药自付费用将部分贫困患者拒之门外，农村“小病拖，大病扛”的现状仍然没有完全改变，民意调查发现：农民对外出到县、市及省级医院就医望而生畏，舟车劳顿，费用过高，更期望能在自家门口以最少的钱治好病。
针对这一调研情况，岚皋县委、县政府认识到，人民群众的生命健康和需求是落实_，坚持以人为本，构建和谐社会的最终落脚点，只有坚持为民务实才能赢得群众。经过研究，县委、县政府将新农合全报销作为全县“十个一个不漏抓民生”重要内容和深化医改工作的重要举措来抓，迅速形成领导重视、部门配合、基层卫生院积极参与的良好工作格局，力争打造政府满意、社会满意、医院满意、群众满意新合疗。
三、项目的主要成效
全报销制度的实施主要解决了以下问题：一方面解决了患者医药费用过高的问题。根据测算，2012年全县镇办卫生院平均住院费用为1350元，意味着每位患者须缴纳1千多元的住院费用，很多患者只能小病拖、大病扛。全报销的实施给患者带来希望，患者只需交100元，就可入院治疗，出院不需缴纳其它任何费用，很多老百姓说：“现在卖一只母鸡去看病，钱还能有富余。”另一方面解决了患者就近就医的问题。费用降低了，但医技水平的高低也是患者关心的问题。为了全报销制度的顺利实施，县委、县政府加大医疗投入，夯实基础，一是加大了财政投入力度，先后为镇办卫生院配备了彩超、*光机、血液分析仪、救护车等医疗设备；二是加大管理力度，从县级三所公立医院抽调17名科级领导干部、副科级后备干部和重点科室负责人，每人包抓1个卫生院，从管理上、技术上进行扶持，每月到基层工作时间不少于5天；三是通过公开招考的方式为县直医疗单位和镇办卫生院招聘专业技术人员41名，重点是镇（办）卫生院临床医生及药学专业人才，不断充实镇（办）卫生院技术力量；四是通过县镇一体化管理，县直三所医疗机构派出专家到基层卫生院帮扶，开展坐诊、查房、病历讨论等活动，提高基层卫生院业务水平。镇办卫生院整体水平的提高有效保障了患者就近就医的权益，逐步实现了“小病不出镇”的工作目标。
四、项目的创新之处
第一，患者受益。截至2013年7月1日，全报销制度实施一年，全县享受全报销住院患者9918人次，较去年同期增长3213人次，增长率为47.92%，新农合补助金额达971.7万元，较去年同期增长292.67万元，政策内报销比例由过去的80%提高到100%。第二，基层卫生院受益。随着全报销制度的实施，镇办卫生院住院人数大幅增加，医疗收入上升，医疗管理成效显著，一年来，全县镇办卫生院平均住院天数为7.97天，较去年同期降低2.62天，提高了病床周转率，平均住院费用为1106.62元，较去年同期降低247.83元，平均药品费用为620.54元，较去年同期降低了176.86元。第三，县级及以上医院受益。全报销制度合理改善了就医流向，避 ……（未完，全文共3540字，当前仅显示1788字，请阅读下面提示信息。收藏《镇办卫生院新农合报销制度改革项目情况介绍》）