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吉林省卫生监督机构贯彻“医院消毒供应中心三项标准”情况调查分析

发表时间:2013/12/7 22:52:04
目录/提纲:……
一、调研方法
(一)调查范围及对象
(二)调查方式
(三)资料整理
二、调研结果
(一)吉林省卫生监督机构三项卫生标准实施调研情况
(二)吉林省卫生监督员三项卫生标准实施调研情况
三、评价与讨论
(一)评价
(二)讨论
四、建议
(二)从监督执法角度,完善标准的相关内容,便于执法
(三)加强新标准的推广力度
(五)加强医疗机构对医院CSSD的重视
……
吉林省卫生监督机构贯彻“医院消毒供应中心三项标准”情况调查分析

伴随社会经济、科技的快速发展,医院诊疗技术发生了显著变化,大量介入性诊断、微创手术及诊疗技术普遍应用,在提高医疗服务水平的同时也增加了患者发生医院感染/医源性感染的风险。为此,我国原卫生部于2009年4月颁布了《医院消毒供应中心 第一部分:管理规范》(WS310.1)、《医院消毒供应中心 第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2)、《医院消毒供应中心 第三部分:清洗消毒及灭菌技术监测标准》(WS310.3)三项强制性卫生行业标准(以下简称“三项卫生标准”),从管理、操作、监测等方面对医院及消毒供应中心(CSSD)的管理和人员予以规范。截至目前,标准颁布已有4年,为了解、评价三项标准在吉林省卫生监督机构的贯彻、执行情况,吉林省卫生厅卫生监督所2012年9月27日下发了《吉林省关于医院感染控制三项卫生行业标准实施情况调研工作的通知》(吉卫监所发[2012]38号),组织辖区内的各级监督机构开展调研,并完成资料整理和分析工作,结果如下:
一、调研方法
(一)调查范围及对象
本次调研的范围是省本级、各市(州)级卫生监督机构各1家,每个地区所属县(市、区)级卫生监督机构7家(数量不足7家的全部调
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准的培训率

WS310.3标准调查_调查卫生监督机构58家,其中吉林省卫生监督所开展了WS310.3培训;市(州)级和 县(市、区)级分别有4和25个卫生监督机构开展了WS310.3培训;占总数的44.4%和52% 。(见表2)
机构类型 调查的总机构数 开展过WS310.1培训的机构数 WS310.1培训率(%) 开展过WS310.2培训的机构数 WS310.2培训率(%) 开展过WS310.3培训的机构数 WS310.3培训率(%)
省级机构 1 1 100 1 100 1 100
市(州)级机构 9 4 44.4 4 44.4 4 44.4
县(市、区)级机构 48 28 58.3 24 50 25 52
合计 58 33 56.7 29 50 30 51.7
未开展三项卫生标准培训的原因是:各级卫生监督机构_有25家未开展过三项卫生标准的培训,其中因为上级部门未开展三项标准培训,也未接到要组织培训的通知而没有开展的有18家;因为三项标准专业性强,单位无培训师资而没有开展的有2家;因单位是新成立的,未开展培训的有2家;因为单位经费不足,未开展培训的有3家。(见表3)
表3 未开展三项卫生标准培训的原因
未开展标准培训的原因 未开展三项标准培训的机构数 构成比(%)
上级部门未开展三项标准培训,也未接到要组织培训的通知 18 72
由于三项标准专业性强,单位无培训师资 2 8
对CSSD监管非卫生监督日常工作重点,实际应用三项标准很少 0 0
三项标准培训由卫生局医政科负责 0 0
新成立的单位,未进行培训 2 8
经费不足 3 12
合计 25 100
4、三项标准颁布后卫生监督机构应用情况
三项标准颁布后,全省70.7%的卫生监督机构开始使用WS310.1标准对医疗机构进行监管。其中,开始使用WS310.1标准的省级卫生监督机构有1家,使用率为100.0%;开始使用WS310.1标准的市(州)级卫生监督机构有7家,使用率为77.8%;开始使用WS310.1标准的县(市、区)级卫生监督机构有33家,使用率为68.8%。
全省67.2%的卫生监督机构开始使用WS310.2标准对医疗机构进行监管。其中,开始使用WS310.2标准的省级卫生监督机构有1家,使用率为100.0%;开始使用WS310.2标准的市(州)级卫生监督机构有6家,使用率为66.7%;开始使用WS310.2标准的县(市、区)级卫生监督机构有32家,使用率为66.7%。
全省65.5%的卫生监督机构开始使用WS310.3标准对医疗机构进行监管。其中,开始使用WS310.3标准的省级卫生监督机构有1家,使用率为100.0%;开始使用WS310.3标准的市(州)级卫生监督机构有6家,使用率为66.7%;开始使用WS310.3标准的县(市、区)级卫生监督机构有31家,使用率为64.6%。(见表4)
表4 卫生监督机构三项卫生标准的使用率
机构类型 调查的总机构数 开始使用WS310.1的机构数 WS310.1使用率(%) 开始使用WS310.2的机构数 WS310.2使用率(%) 开始使用WS310.3的机构数 WS310.3使用率(%)
省级机构 1 1 100 1 100 1 100
市(州)级机构 9 7 77.8 6 66.7 6 66.7
县(市、区)级机构 48 33 68.8 32 66.7 31 64.6
合计 58 41 70.7 39 67.2 38 65.5
未开始使用三项卫生标准的原因是:各级卫生监督机构中因为对标准尚未准确理解,掌握不到位没有使用三项卫生标准的有0家,因为未受过培训而没有使用三项卫生标准的有14家,因为医院CSSD由卫生局医政科负责监管,非卫生监督机构日常工作重点而没有使用三项卫生标准的有3家,构成比分别为0%、82.4%、17.6%。(见表5)
表5 未开始使用三项卫生标准的原因
未开展使用培训的原因 未使用三项标准培训的机构数 构成比(%)
对标准尚未准确理解,掌握不到位 0 0
未接受过标准的培训 14 82.4
意愿CSSD由卫生局医政科负责监管,非卫生监督机构日常工作重点 3 17.6
合计 17 100
5、对于违反三项标准的医疗机构监督处理情况
41家监督执法过程使用WS310.1的卫生监督机构中,对于不按照WS310.1要求执行的医疗机构发出过卫生监督意见书的有36家, ……(未完,全文共8854字,当前仅显示2418字,请阅读下面提示信息。收藏《吉林省卫生监督机构贯彻“医院消毒供应中心三项标准”情况调查分析》