医院关于依法执业情况的自查整改报告

医院关于依法执业情况的自查整改报告
关于依法执业情况的自查整改报告
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按照省 《关于开展医疗机构依法执业检查工作的通知》的文件精神，院领导召开专题会议部署依法执业自查工作，高度重视依法执业工作，组织相关人员在全院范围展开自查自纠，现将自查结果汇报如下：
一、医院按照《医疗执
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证并在规定的范围内开展工作，无非医疗技术人员从事诊疗活动现象，但有个别人员存在注册地点与执业地点不相符、中医类或中西医结合类医疗人员在西医科室执业等情况，医务部正在进行调整。
三、医院没有出租承包科室的行为。
四、医院制定了完善的会诊管理制度，外出会诊医师及远程会诊医师的会诊活动都在医务部备案存档。
五、医院感染科有完善的医院感染制度和监控措施，并定期在全院范围内进行医院感染监测，严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭等工作的等级、记录工作。完善了医疗废物交接制度、存储制度、运转制度、安全防护制度等，按照医疗废物处置流程，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
六、输血科高度重视临床用血安全工作，完善了临床用血管理制度，成立了输血管理委员会，加强输血管理工作。严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》，无擅自采血供临床用血现象，各项相关制度完善，血液保存符合有关要求，各项记录规范完整。严格执行用血登记制度和用血报批手续，以及输血前的检验和核对制度，临床科严格执行输血科前后5项检查、用 ……（未完，全文共997字，当前仅显示633字，请阅读下面提示信息。收藏《医院关于依法执业情况的自查整改报告》）