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浅析病毒性心肌炎的中西医结合辩证施护体会

发表时间:2014/2/28 20:50:59

浅析病毒性心肌炎的中西医结合辩证施护体会

摘要 目的:分析观察辩证施护在病毒性心肌炎的运用。方法:对52例病毒性心肌炎患者根据中医辩证论治,进行辩证施护。结果:52例患者通过正确、及时、恰当的中西医结合治疗和辩证施护,全部治愈出院,无一例并发症和后遗症。结论:辩证施护是病毒性心肌炎较好的护理方法,可明显的提高其临床疗效。
关键词:中西医结合治疗 病毒性心肌炎 辩证施护
   病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主的疾病。属祖国医学“心悸”、“胸痹”范畴。本病因正气不足,外感风寒或风热之邪,内舍于心所致。轻者可无症状,重者可致心力衰竭或猝死,发病率有逐年增高的趋势,应引起高度重视。目前病毒性心肌炎的西医治疗以对症、支持疗法、抗心律失常为主,疗效不一。我科自2008年1月至2012年10月,以辩证与辨病相结合
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所需。d.中药以银翘散加减,以清热解毒,佐以活血。 汤剂宜温服。e.饮食宜清淡,可用菊花、玄参、淡竹叶、金银花等泡茶,适当多饮水;忌辛辣、油腻、厚味。
2.2 湿热侵心证
2.2.1症候 心悸胸闷,寒热起伏,全身肌肉酸痛,肢体乏力,恶心呕吐,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数或结代。
2.2.2护理 a.保持环境清静,温湿度适宜。患者要多休息,不宜剧烈运动和劳动。b.观察生命体征的变化,恶寒时适当增加衣被,发热出汗时及时更换潮湿的衣被。c.注意患者的心理变化,及时消除不良情绪和疑虑,指导其收听轻音乐缓解精神压力,使其积极配合治疗。d.中药以葛根黄芩黄连汤加减,以清热化湿。汤剂宜温服。e.饮食宜清淡高能量,可用枸杞子、百合、天冬等泡茶,百合、莲心、麦冬、生地黄等煮粥;忌辛辣、油腻、烟酒、厚味。
 2.3气阴两虚证
 2.3.1症候 心悸不安,胸闷或痛,或咽红,自汗倦怠,疲乏无力,口干少津,五心烦热,舌红少苔,脉弦细弱。
2.3.2护理 a.保持环境安静整洁,温湿度适宜,预防感冒,以免加重病情。b.观察生命体征的变化,胸闷不适时予以吸氧。汗出较多时及时更换潮湿的衣被。c.耐心解释患者的各种疑问,使其安心接受治疗;避免观看恐怕危险的电影、小说;多听优美的音乐,保持心情舒畅。d.中药以生脉散加味,以益气养阴,宁心安神。汤剂宜温服。e.饮食宜清淡易消化富营养,可用西洋参、太子参、玉竹等煮粥;忌辛辣、烟酒、油腻、厚味,以免耗气伤阴。
2.4心阳不足证
2.4.1症候 心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,面色仓白,头晕多汗,甚则肢体浮肿,呼吸急促,舌质淡胖或淡紫,脉缓无力或结代。
2.4.2护理 a.保持环境整洁,避免噪音,减少对患者的不良刺激。b.观察生命体征的变化,呼吸急促时予以吸氧;卧床静养,不宜剧烈运动,以减少心脏负荷,避免过度活动而加重心衰,引起心律失常或猝死,或转为慢性。c.与其交谈,保持心情舒畅,积极配合治疗。d.中药以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减,以温振心阳,宁心安神。汤剂宜热服。e.饮食宜高能量易消化的清淡食物,可用生姜、附片、人参、黄芪等煮粥;控制水分和钠盐的摄入量;忌辛辣、油腻、厚味。
2.5气虚血瘀证
2.5.1症候 心悸不安,胸闷或心痛,气短,神疲乏力,舌质淡或青紫,舍苔薄白,脉沉缓、沉涩、缓滑或结代。
2.5.2护理 a.保持环境安静,做到“四轻”禁止高声喧哗,限制探视。b.观察生命体征及心电图的变化,予以吸氧及心电监护,并做好记录。注意卧床休息,症情好转后可适当锻炼,如散步、打太极拳等,但不宜过劳。c.与其交谈,保持心情舒畅,积极配合治疗。d.中药以参芪合血府逐瘀汤加减,以益气养心,活血化瘀。汤剂宜温服。e. 饮食宜清淡,可用薏仁米、当归等煮粥;每日饮红花酒20ml以活血通脉;忌辛辣烟酒、肥甘厚味、浓茶咖啡等。
3 体会
  据有关资料统计,近10年来的病毒性心肌炎发病率逐渐上升了10倍以上,约占同期心血管疾病住院病人的8~20%左右,已成为心血管疾病中常见的疾病之一[3]。青少年、壮年发 ……(未完,全文共2661字,当前仅显示1692字,请阅读下面提示信息。收藏《浅析病毒性心肌炎的中西医结合辩证施护体会》