深化农村医疗卫生_综合改革工作的调查报告

目录/提纲：……
一、基本情况
二、所做的工作
三、存在的问题
（一）进展速度和工作力度不够理想
（二）人事等配套政策出台滞后
（三）服务中心和服务站的规划建设还不够科学合理
（四）医改试点单位在推进过程中仍存在一些问题
四、几点建议
（一）进一步加强领导，明确责任，加大医改深化工作的力度
（二）进一步加强规划布局的科学性，避免重复建设
（三）进一步完善措施，加快制定人事及其他配套政策
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深化农村医疗卫生_综合改革工作的调查报告

我工委对我区深化农村医疗卫生_综合改革工作情况进行了调研。我们先后听取了区卫生局的情况汇报，召开了部分乡镇（街道）分管领导、社区卫生服务中心负责人、有关部门分管领导参加的座谈会，走访了部分乡镇（街道）和社区卫生服务中心，区人大常委会领导和部分委员参加了调研。下面，将本次调研情况报告如下：
一、 基本情况
我区现有社区卫生服务中心33家，下辖178家社区卫生服务站。自***年完成镇乡（街道）卫生院转制后，其运行的主要模式是卫生部门进行行业管理、卫生院股东进行内部经营管理、政府通过花钱买服务的方式落实公共卫生等职能，通过几年的努力，社区卫生服务中心基本落实了基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务等“六位一体”的职能，卫生院在经营管理和服务质量上有了明显提高，业务收入和服务人次均逐年增长，全区29家服务中心（城区三家除外）业务利润从***年的256万元上升
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确认，回购签约尚未完成；**组团各乡镇（街道）的资源整合计划在11月底开始。（3）社区卫生服务中心收支两条线等运行机制改革项目，目前**镇社区卫生服务中心的收支两条线和药品顺加作价改革已经完成。**年1月至11月的营业收入（277万）与上年同期（273万）基本持平，但门诊量上升了26.39%，表明病人单次门诊费用有比较明显的下降，群众“看病贵”的问题得到有效缓解；西部其他三镇已做好相关准备工作，待主管部门明确后即可实施。
三、存在的问题
我区的医改工作自***年*月启动至今，按照预定计划，时间已过半，但任务完成没有达到50%，期间存在一些问题，主要是：
（一）进展速度和工作力度不够理想。
按照年初计划，至2009年底，西部四镇的社区卫生服务中心要全部投入使用并实施收支两条线运行，**等7个乡镇（街道）社区卫生服务中心开工建设，资源整合同步推进，但从目前情况看，仅**镇社区卫生服务中心已投入使用并实行收支两条线运行，其他镇乡（街道）社区卫生服务中心由于涉及建设方案调整、土地问题、投资规模、人事问题等因素，预计本年度计划很难如期完成。多数乡镇反映此项工作区政府领导非常重视，多次协调，但在推进中工作力度尚显不足，工作小组到乡镇指导工作仅走走看看不解决实际问题，从而使乡镇难以把握工作的实施进度而影响整体工作推进。
（二）人事等配套政策出台滞后。
对于镇乡（街道）卫生院资源整合，本着“进出自愿、合理收购”的原则，由政府全资收购卫生院资产，然后转型为政府所有的社区卫生服务中心，其_是资产收购和人事政策。目前，资产收购的政策已经出台，除了个别条款需要细化，整体方案基本上得到了大部分卫生院的认可，但是最为关键的人事聘用、绩效考核等政策目前尚没有正式出台，致使部分处于观望状态的卫生院思想不稳定。部分经济效益较好、不愿被政府收购的卫生院，按照政策可以转为民营医疗机构，但如何保障这些转型民营医疗机构的可持续发展、在医疗服务方面与公办社区卫生服务中心平等竞争等诸多问题上，目前也无具体政策，致使部分卫生院在“是否愿意被收购”这个问题上仍处摇摆不定状态。
（三）服务中心和服务站的规划建设还不够科学合理。
一是服务中心的设置上与规划部门对接不够，与规划中的医疗机构设置存在矛盾，如城区三个街道已拥有充足的医疗资源，只需要配置公共卫生服务场所即可，而现状是除星桥街道有必要新建中心外，其他区五院下属的三家服务中心和服务站足以提供辖区内的公共卫生服务，并不需要再行建设。二是卫生服务站的设置也与各地实际结合不够，致使有的村服务站投入了人力财力，却少有人上门要求服务，形同虚设，浪费了资源。
（四）医改试点单位在推进过程中仍存在一些问题。
黄湖镇作为医疗卫生综合改革的试点单位，按照区政府办《关于印发**区镇乡卫生院资产收购办法的通知》要求，于2008年12月31日完成对原**镇卫生院的资产收购，原卫生院股东们没有不同意见，收购工作比较顺利。收购完毕后，于**年1月1日成立**镇社区卫生服务中心，并实行收支两条线运行。按照区政府《关于深化**区医疗卫生_综合改革的实施意见》，新成立的社区卫生服务中心的用人机制是“采用公开招聘、合同管理、绩效考核的办法，……”，但**镇社区卫生服务中心未经过公开招聘，也没有经过一些必要的事业单位进人程序，即对原**镇卫生院25名在册正式职工予以全部留用，并签定用工合同。我们认为此做法与 ……（未完，全文共3639字，当前仅显示1838字，请阅读下面提示信息。收藏《深化农村医疗卫生_综合改革工作的调查报告》）