您的位置:新文秘网>>保险/劳动保障/金融讲话/管理/模范/事迹推荐/学习材料/申报材料/>>正文

市医疗保险管理中心先进事迹材料

发表时间:2014/6/29 13:26:30
目录/提纲:……
一、以提高统筹层次为契机,响应民生改善期待,让参保人员充分享受到各项惠民政策
二、以提升经办效能为手段,确保基金安全运行,全力构建精细化、便捷化的经办管理模式
一是创新结算模式,有效提高基金使用效率
二是创新监管模式,严把基金出关
三是创新服务方式,推进人性化、便捷化服务
三、以文化和制度建设为载体,规范经办服务行为,打造勤政务实、廉洁高效的经办队伍
二是实施“1+3”全过程管理模式
……
市医疗保险管理中心先进事迹材料
主 要 事 迹

**市医疗保险管理中心承担着全市医疗保险、工伤保险、生育保险及离休干部医疗保障等经办工作。多年来,坚持以_理论和“_”_想为指导,深入贯彻落实_,以“健康向上、勇于创新”的精神风貌,“精细化、规范化、便捷化”的经办模式,为440万医疗、230万工伤、130万生育保险参保人员及2万名离休干部提供了参保就医、待遇支付等服务,保证了每年近70亿基金的安全运行,实现了“零差错、零失误、零投诉”的工作目标,银企互联网上结算、实时监管系统、工伤一体化管理、信息化建设等工作走在了_前列。荣获人力资源和社会保障系统2008-2010年度“优质服务窗”称号,并连续多年获得辽宁省社会保险管理系统“先进单位”、市级“青年文明号”和“诚信温馨窗”等光荣称号。
一、以提高统筹层次为契机,响应民生改
……(新文秘网https://www.wm114.cn省略605字,正式会员可完整阅读)…… 

二、以提升经办效能为手段,确保基金安全运行,全力构建精细化、便捷化的经办管理模式
一是创新结算模式,有效提高基金使用效率。“总量控制下按项目结算、单病种结算和大额补偿”是从多年改革实践探索中总结出来的,具有**特色的复合式结算方式。按照国家付费方式改革的总体要求,市医保中心又对结算内容进行了全面细化和量化,通过对单病例住院时间、个人自负比例、住院人次率等诸多因素的调控,提高了结算的激励机制,增强了定点医院参与、支持、配合医疗保险工作的积极性和主动性。2011年,基金结余率控制在8%以内。二是创新监管模式,严把基金出关。在实时监管体系基础上,完善协议内容,细化监控指标,创新监管方式,采取了“跟踪”监管和“解剖”监管,建立了医疗费用异地协查机制,形成了以网l监管、实地检查、异地协查相结合的全方位多角度监管模式,促进定点医院主动控制成本,抑止医疗费用不合理增长,进一步降低参保患者的住院负担比例和均次费用,监管效果显著提高。三是创新服务方式,推进人性化、便捷化服务。多年来,市医保中心始终秉承“为百姓办事方便一些、再方便一些、更方便一些”的宗旨,不断改进服务方式和服务手段,进一步优化服务资源、规范办公秩序,在办事大厅设置了电子排号管理系统、便民服务台、业务告知栏、中层干部值班岗等;2011年,先后推出88896500咨询平台拓展功能、异地急诊申报服务热线、异地转诊网上登记等十余项便民措施;及时答复参保人在“民心网”、“民意网”和“公众交流”等平台上反映的热点、难点问题1300余件,满意率达100%,进一步提高了服务的便捷性。
三、以文化和制度建设为载体,规范经办服务行为,打造勤政务实、廉洁高效的经办队伍。
市医保中心工作任务重,工作压力大,日均接待2000人次,为保证干部职工以良好的精神状态和高昂的工作热情投入工作,通过坚持文化建设和制度建设并举,实施“五个一工程”和“1+3”全过程管理模式,努力打造一支勤政务实、廉洁高效的经办队伍。一是实施“五个一工程”,不断强化干部职工的廉洁、自律、高效意识,全面提升干部职工队伍凝聚力和战斗力。通过制定和实施《**市医疗保险管理中心文化建设方案》,依托工会、共青团等组织,通过开辟医保园地、医保论坛等宣传阵地,在全中心范围内倡导一种“快乐工作、健康生活”的理念,营造一种温馨、活泼的工作氛围,开展一系列集体活动,养成一种维护医保、爱护医保的风气,树立一种为民便民的服务形象。二是实施“1+3”全过程管理模式。“一个_”:即以领导班子为_,坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的议事和决策基本制度,在贯彻执行民主集中制、建立规范化管理方面率先垂范,做出榜样。“三条防线”:即构建经办规范化、过程监督化、服务标准化的管理机制,严格规范干部职工行为,防范廉政风险。在全面推行岗位责任制、经办公开制、服务承诺制、首问负责制、同岗替代制、限时办结制、失职追究制、值班主任制等8项效能制度的基础上,通过修订《**市医疗保险经办业务操作规程》、制定异地就医管理和稽查办法、统计报表考核办法等措施,确保经办规范化;通过采取日常稽核、专项稽核与实地稽核相结合 ……(未完,全文共2671字,当前仅显示1698字,请阅读下面提示信息。收藏《市医疗保险管理中心先进事迹材料》