高邮市基本公共卫生服务工作情况汇报

目录/提纲：……
一、基本情况
二、主要做法
（一）搭好平台，做好保障，为项目开展提供有力支撑
（二）创新手段，完善机制，为项目管理探索有效模式
三、项目进展及成效
三、主要问题
（一）公共卫生人才严重匮乏
（二）经费投入不能满足工作需要
（三）专业公共卫生机构积极性难以调动
四、下一步打算
……
高邮市基本公共卫生服务工作情况汇报
高邮市人民政府
（2013年7月18日）

今年以来，我市紧紧围绕十大类41项基本公共卫生服务的任务要求，着眼于提高城乡居民健康水平，着力于规范实施项目、创新管理手段、延伸服务内涵，推行基本公共卫生服务项目化、规范化、精细化，有效提升了我市基本公共卫生服务均等化水平。现汇报如下：
一、基本情况
高邮为江苏省历史文化名城，有7000多年的文明史和2200多年的建城史。全市总面积1963平方公里，其中陆地面积1175平方公里、水面788平方公里。辖19个建制镇、1个少数民族乡、1个省级经济开发区。有284个行政村，总人口82.72万人，其中农业人口61.4万人。
目前，我市现有市级公共卫生机构8个（疾控中心、卫生监督所、妇保所、二院、卫校、健教所、城区防保所、合作医疗管理办公室），基层医疗卫生机构238个（其中乡镇卫生院19个、村卫生室188个，社区卫生服务中心4个、社区卫生服务站27个）。设有乡镇预防保健所21个，专职防保人员129名，专业公共卫生服务人员246名，188个村卫生室中明确兼职从事公共卫生服务人员392名。
二、主要做法
（一）搭好平台，做好保障，为项目开展提供有力支撑
主要是加大四个力度，做好四方面保障：
1．加大领导力度，做好组织保障。一是成立工作机构。市政府和市卫生局分别组建项目组织机构，成立了财政、卫生、物价、社保、人口计生等部门参加的项目领导小组
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略982字，正式会员可完整阅读）……　
10类服务无关的内容在专项经费中列支。
3．加大建设力度，做好基础保障。按照“巩固村、发展乡、提升市”的发展思路，今年继续加大镇村卫生机构基础建设力度，界首镇卫生院病房楼竣工并投入使用，防保楼装修结束即使投入使用；三垛中心卫生院已完成整体搬迁；横泾镇卫生院整体搬迁工程已开工建设；送桥中心卫生院病房楼也已抓紧建设。在村级卫生机构建设全面完成的基础上，去年争取世行项目资金140万元对26个卫生站重新进行了改扩建，为108个村卫生室各配备了价值5000元的基本医疗设备。完成我市区域卫生信息平台的硬件建设，目前全市所有乡镇卫生院、村卫生室全部配备了电脑、宽带，安装了信息管理系统，为建立居民电子健康档案提供了基础条件。开展规范化妇儿保门诊建设，全市21个乡镇妇儿保门诊全部实现“人员资质统一、房屋要求统一、宣传设计统一、软件资料统一、设备器械统一”的“六统一”模式。开展预防接种门诊等级创建，全市21个乡镇卫生院和城区防保所预防接种门诊全部创成甲级门诊，为扬州地区唯一的全面达标的县市。
4．加大培训力度，做好能力保障。利用专题公共卫生服务工作会议、举办专题培训班等，对全市基层卫生机构的所有人员进行了基本（重大）公共卫生服务专题培训，系统学习了国家基本公共卫生服务规范及促进基本公共卫生服务均等化等相关内容。制订了培训方案，购买了培训教材，对所属乡村医生进行了系统培训。此外，市疾病预防控制中心、市妇幼保健所、市卫生监督所、市健康教育所、市二院等单位也分别举办了业务培训班，基层公共卫生队伍综合素质和整体服务能力得到较大提升。
（二）创新手段，完善机制，为项目管理探索有效模式
1．健全督查指导和考核拨付机制。市卫生局成立了市级专家组和5个业务指导组，完善了分片联系制度，按区域开展面上定期督查指导。去年7月24至26日和今年元月5日至8日，我局分别组织开展了年中督查和年终考核，将检查结果以通报的形式印发至各单位，并在相关会议上进行点评。市疾控中心、妇保所等单位也根据各自工作职责，对全市项目实施情况进行督查，及时指出工作中存在的问题，并督促整改到位。制定下发了《高邮市基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，明确了考核目标、依据、对象、程序以及要求。上半年先按补助金额的70%预拨，剩余部分于年底经卫生、财政等部门绩效考核后予以结算。要求村级卫生机构补助比例不低于40%。
2．完善月度报告和资料会签制度。在全市建立了乡、村两级的基本（重大）公共卫生服务项目工作情况月报告制度，各基层单位明确1名专业人员收集汇总相关信息并及时上报，市直各业务主管部门负责有关工作情况汇总、统计，及时了解掌握基层工作动态和进展。率先在扬州地区制订了乡镇和村级基本公共卫生服务项目资料归档管理目录，建立了项目台帐，并重新制订下发《高邮市基本公共卫生服务项目资料归档管理目录》（2011年版），并利用两天时间组织了资料会签，进一步规范资料的收集和归档。组织制定村卫生室门诊登记簿、出巡诊登记簿、孕产妇和儿童系统管理登记簿、“慢五病”登记簿等20余种业务资料簿表帐册，由村卫生室记载服务内容，并作为工作检查考评的凭证。
3．创新管理手段和延伸服务内涵。一是创新管理手段，促进基层基本公共卫生服务职能和积极性的有效发挥。如：①改革新农合综合支付方式，实行了门诊总额预付与公共卫生服务相结合的付费激励模式。修订完善了门诊统筹基金与公共卫生服务资金相互结合、相互促进的考核拨付办法。一方面，对新农合工作管理规范、医药费用控制较好、群众满意度较高的单位，在拨付基本公共卫生服务项目经费时按一定比例增加补助资金，促进各单位积极主动加强新农合管理，规范定点机构医疗服务行为，促进新农合制度健康运行。另一方面，对基本公共卫生服务项目中健康教育、预防接种、老年人保健、慢性病管理、重性精神病以及新农合管理等_指标完成较好的单位，根据项目完成率和考核得分情况，相应提高门诊包干基金总额，鼓励和引导各单位强化基本公共卫生服务职能，提高公共卫生服务数量、质量，努力使群众少生病、不患病，提高居民健康水平。②探索建立乡村医生基本公共卫生服务规范培训的长效机制。在5个试点乡镇组织了乡村医生基本公共卫生服务技能培训需求调查，形成培训试点方案后利用一周时间对试点乡镇所有乡村医生分两期进行了集中培训，制订下发了《高邮市乡村医生基本公共卫生服务技能规范化培训规划》。③实行公共卫生服务人员准入制度。全市996名从事基本公共卫生人员经考试合格后颁发了上岗证书，实行持证上岗，明确服务项目。④探索建立疫苗不良反应快速报告和快速调查处理机制。市疾控中心定期召开县级预防接种异常反应诊断小组成员会议，对疫苗不良反应快速报告和快速调查处理机制运作情况进行总结和评价，各乡镇报告疫苗不良反应并一般反应进行处置， 县级小组负责对疑似异常反应进行调查处置，全年报告不良反应87例，未发生一起接种差错事故。二是延伸服务内涵，有效提升基本公共卫生服务的综合服务水平。①探索流动孕产妇儿童保健管理，选定汉留、周巷、马棚三乡镇为试点乡镇，通过建立立体网络渠道收集信息，采取主动服务提高效率，实行免费服务政策惠民利民，建立长效管理机制持 ……（未完，全文共7853字，当前仅显示2758字，请阅读下面提示信息。收藏《高邮市基本公共卫生服务工作情况汇报》）