医院关于患者分娩后新生儿死亡的答复

医院关于患者分娩后新生儿死亡的答复

患者**，女，32岁，系**省**市**县**村人。孕40+6周，第2胎，于2014年7月21日入院。因分娩后新生儿死亡而与我院产生医疗争议。
一．基本情况：
孕妇**，入院当日14：00静点缩宫素；16：15出现规律宫缩；18：00人工破膜，羊水清；20：30羊水I度污染，宫口开大6cm，给产妇吸氧；2
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病情，新生儿重度窒息，羊水III度粪染，粘稠，自主呼吸不有建立，考虑先天性肺不张。联系救护车转院，转院途中新生儿死亡。患方家属认为新生儿死亡是由于医师诊疗过程存在过错导致而产生争议。
二．争议焦点
家属认为：1.在产妇分娩过程中，自18：00左右人工破膜至21：40左右胎儿娩出，历时约3小时40分，产程过长；且已明知羊水过少，有粪染，主诊医师未及时行剖宫产而导致新生儿吸过过多胎粪导致窒息死亡。2. 产妇妊娠期间一直规律产检，尤其是在临产前行彩超检查，除羊水较少外、脐绕颈一周外，“各项指标正常”，为何新生儿娩出即死亡。
经医院组织妇科、儿科专家进行讨论后认为：
1.**为经产妇，其产程时限符合《妇产科学》[第七版，人民卫生出版社]的正常要求，且无剖腹产指征，故未行剖腹产终止妊娠。产妇羊水少，分娩时羊水III度粪染，新生儿有可能于分娩前通过自主的吞咽动作将粪块及羊水中其它杂质吸入肺中；分娩后皮肤苍白，窒息，虽经拍背、人工呼吸、气管插管等急救措施，自主呼吸始终未能建立。并且在行人工呼吸等急救措施时时，始终未见胸廓扩张，考虑为先天性肺不张、羊水粪染阻塞气道，新生儿窒息死亡。具体原因有待尸检。
2.女性妊娠期间行彩超检查的主要目的及检查范围：检查子宫的结构异常、检测多胞胎或者高危妊娠、检测异位妊娠和其他的异常妊娠、检测异常的出血、检测卵巢的肿瘤和纤维瘤、筛查胎儿畸形、、测定胎儿月龄、羊水量等， ……（未完，全文共1232字，当前仅显示783字，请阅读下面提示信息。收藏《医院关于患者分娩后新生儿死亡的答复》）