副市长在2015年全市卫生工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、关于机构改革的问题
一是要统一思想
二是要正确对待
三是严格各项纪律
二、关于深化医改的问题
三、关于加强管理的问题
一是医院内部管理二是安全生产三是党风廉政建设
一要强化医院绩效考核
二要强化医疗安全管理
三要强化医院成本控制
……
在全市卫生工作会议上的讲话
市人民政府副市长
2015年3月17日

同志们：
很高兴参加全市卫生工作会议。刚才，**局长做了一个很好的工作报告，讲得很全面、也很到位。关于2014年卫生工作，我赞成纯良局长的总结，有几个方面我再重复下：第一，在对上争取对外争援上力度空前。争取国家卫计委规划信息司支持，将市区和茶陵县作为卫生信息化试点，致力将其打造成为_卫生信息化样板县；争取到上海市卫计委支持，与其签订了战略合作协议，共同推进我市公立医院改革工作；争取到省卫计委和中南大学湘雅医院支持，在市中心医院建立了“湘雅名医舒畅教授工作室”和全省地市级医院首家“健康关爱中心”；争取到市委市政府支持，启动了**市临床医学重点专科建设三年行动计划，从2014年起连续三年，每年市财政安排预算1000万元，用于专科建设。第二，公立医院改革持续深入推进。率先在全省实现取消“以药补医”机制全覆盖，公立医院门诊次均药费、住院次均药费都有下降；刘延东副总理两次听取情况并予以肯定，国家卫计委组织试点城市评估也充分肯定。第三，重大疾病防控有效，没有发生重大公共卫生事件，成功做好了H7N9禽流感、埃博拉等疫情的防控工作，确保了我市零感染病例。第四，科技创新有新突破。去年有12项科研成果获得“市科技进步
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革纪律和有关规定，做好人、财、物的管理，严禁突击进人，严禁调整干部，严禁违章调度资金、私分钱物。要严守b_m纪律，所有过程中的思路和方案，在没有组织实施前，都必须b_m。下一步，市卫生局还要加强对县区卫生机构改革的对口指导衔接。总之，机构改革是一次大考，要做到思想不乱、人心不散、工作不断，要对事业负责，对组织负责，对自己负责。
二、关于深化医改的问题。重中之重还是深化公立医院改革。除了继续巩固几年来公立医院改革取得的成果外，几件事我再着重强调下：第一，积极稳妥推进社会资本办医。社会资本办医我们讲得很多，过去我们也确实做了大量卓有成效的工作，比如原有国有企业医院改制是比较成功的，恺德医院、爱尔眼科等采取不同模式、创造了不同经验，全市社会资本办医院53家，占医院总数达到67.95%。国家在这块有指导性意见，市里也下发了文件，下一步我们必须积极推进，今年争取有所突破，但必须也是稳妥有序推进。目前，拟定在二医院搞试点，我是非常支持和鼓励的，市政府主要领导也是支持的，因此，可以大胆的开展试点工作。特需的、高端的、专科的等方向医疗资源也可以放开，让社会资本进入，其他公立医院可以采取各种模式与合适的资本市场融合。这个问题近期政府将专门研究，我就不详细讲了。我个人总的看法是：一是态度上要积极，推进上要稳妥；二是相当长时期里公立医院主体地位不能改变，社会资本办医可以作为重要的补充；三是政府不甩包袱，该保障的要保障，该解决的存量问题特别是债务问题还得想办法解决，维护好公立医院公益性，但政府也不可能大包大揽，新增加过大负担。第二，构建分级诊疗的有效运行机制。这个事情我们喊了很长时间了，但是我认为到现在进展不大，合理的就医秩序还没有形成。**县在这方面作了一些探索，也取得了一定成效，但仅仅是**县现有主要靠差异化报销比例的做法还不够。我们要在总结**县一些好的做法基础上，从市级层面制度设计上拿出有效办法。我认为几个方面是要考虑的，一是各级医疗机构的功能定位必须明确，也就是市中心医院干什么、其他区域综合医院该干什么、县域综合医院该干什么、县里医院该干什么、乡镇卫生院该干什么，要有明确定位，有明确就诊范围及诊疗目录。二是县乡医疗服务能力必须加强，也就是可以在那里看的病要看得好，患者对基层医疗技术和服务信任了，才能够实现基层首诊，我想这一点对分级诊疗构建是最重要的。三是发挥价格医保支付的杠杆作用，也就是从费用上引导患者合理就医，这一点我们采取了一些措施，可以继续完善。四是建立以利益共享为纽带的医疗联合体，主要是县乡医疗机构一体化管理，实现县里人才向下流动，畅通双向转诊。五是医师多点执业，这方面还有很多政策障碍，实际上也有推行，比如一些医院的专家应约诊疗、远程诊断治疗，实质就是多点执业的体现，可以先在这方面加强。这几个方面是我们构建分级诊疗机制必须考虑到的，下一步，我们再具体研究这个问题，力求形成好的方案设计，形成好的运行机制。第三，是推进卫生信息化建设。在目前优质医疗资源不足的情况下，推进信息化建设，可充分盘活现有优质资源，在一定程度上能弥补这一不足。信息化建设主要解决的问题是人口健康信息管理、远程医疗帮扶、以及医疗卫生服务监管。我们现在有一个很好的资源，就是国家卫生计生委规划信息司的联系点就是我市，卫生局要抓住这一有利机会，加强沟通联系，需要我出面或市委、市政府主要领导出面的，你们要及时提出来，我会全力支持，相信主要领导也是全力支持的，要致力将卫生信息化建设作为提升医疗服务能力和水平的重要手段之一。第四，是加强专科建设和科研创新。各医疗机构要将临床科研工作作为加强医院内涵建设的重要内容，每年要安排专项资金支持科研工作。对医院年度考核，科研工作不仅要有体现，而且要占一定比重。对科研成果要迅速转化为临床应用技术，实现科研能力和医疗技术水平同步提升。第五，是加强公共卫生服务能力建设。公卫工作与人民群众切身利益密切相关，是人民群众特别关注的一项工作，提供公共卫生服务也是我们卫生系统各相关单位的职责所在，很多公卫工作今年都列入了市政府工作报告“民生100工程”。市政府还将启动实施《提升公共卫生服务能力三年行动计划》，这就要求我们首先做好市民健康疾病谱调查，摸清底数，提升科学决策水平。同时，进一步加强重大传染病防控、免疫规划信息化建设、慢性病综合防控、重性精神病规范化治疗管理、职业病防治、妇幼卫生、卫生应急与救援等能力建设，推动我市公卫各项工作持续健康发展。
三、关于加强管理的问题。主要是三件事，一是医院内部管理；二是安 ……（未完，全文共4801字，当前仅显示2425字，请阅读下面提示信息。收藏《副市长在2015年全市卫生工作会议上的讲话》）