关于乡镇卫生院的调研报告

目录/提纲：……
一、县情及乡镇卫生院概况
（一）县情
（二）乡镇卫生院基本情况
1、机构设置
2、人员结构
3、资产及房屋情况
4、业务开展情况
二、十二五期间主要成绩及运行情况
1、医疗保障逐步增强
2、基础设施逐步完善
3、服务能力逐步提升
4、医护质量逐步提高
5、公共卫生服务逐步均等化
6、基本药物制度稳步实施
三、存在的主要问题
（一）人才匮乏，缺失严重
（二）设备陈旧，诊疗落后
（三）投入不足，债务沉重
（四）能力不强，环境欠优
四、存在问题的主要原因
（一）人才缺失的主要原因
一是招聘实用人才难，乡镇条件差，吸引力不强
（二）投入不足债务大的原因
一是发展建设形成了巨大的债务
三是政府投入有限
四是乡镇卫生院创收化债能力有限
（三）医患关系紧张的原因
一是患者期望值过高，_意识增强，少数患者谋求不正当利益，无理取闹
二是医方服务能力不强，管理不规范，医患沟通不够
三是目前处理医疗纠纷方面的法律法规尚不够完善，保障机制不健全
五、建议
（一）出台优惠政策，稳定人才队伍
（二）增加财政投入，解决后顾之忧
三是化解债务
……
关于乡镇卫生院的调研报告
**县卫生和计划生育局

为了准确掌握全县乡镇卫生院现状，全面了解乡镇卫生院在卫计改革中面临的机遇和挑战，给领导科学决策、制定相应政策提供真实的依据。县卫计局从卫生院的基础设施情况、人员情况、业务收入情况、新农合运行情况、基本药物制度实施情况、职工待遇情况、制度的制定及执行情况等方面，进行了了解,查找了存在问题和制约卫生院发展的因素。现将相关情况报告如下：
一、县情及乡镇卫生院概况
（一）县情
巴东国土面积2435平方公里，辖12个乡镇，354个村（居）委会，3723个村民小组，总人口48.2万人。2015年，全县完成地区生产总值82.8亿元，实现地方财政总收入9.2亿元，其中公共财政预算收入6.86亿元；全社会固定资产投资达到91亿元；社会消费品零售总额达到31亿元；城镇居民人均可支配收入达到22100元；农村居民人均可支配收入达到7500元。
（二）乡镇卫生院基本情况
1、机构设置。全县共设置12个乡镇卫生院，其中，一般卫生院8个，中心卫生院4个。设置**地名
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略725字，正式会员可完整阅读）……　
进单位。
1、医疗保障逐步增强。2015年，新农合参合率达到99.06%，人均筹资494元，门诊统筹补偿达到91.2%，住院政策范围内费用平均补偿达到77.1%，县内住院费用实际补偿达到65.3%，22种重大疾病实际补偿比70.55%，20种门诊重症补偿比例71%。
2、基础设施逐步完善。近几年，我们采取争取上级项目支持和单位自筹资金等方式，共筹资1亿元，完成了**、**镇卫生院整体搬迁，**、**、**卫生院业务综合楼建设，服务条件、服务功能得到了改善。成功创建“四化”乡镇卫生院7个，示范社区卫生服务中心3个，百镇千村中医药示范乡镇卫生院3个。
3、服务能力逐步提升。通过多年的建设与发展，12个乡镇卫生院的就诊、住院条件和环境得到改善，部分卫生院新添了全自动生化分析仪、彩超、DR等医疗设备，配备了救护车，科室设置基本齐全，均能开展内外妇儿科常见病、多发病的诊治及下腹部手术，基本上能满足当地人民群众的就医需求。随着乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善，医疗业务范围不断拓展，医疗服务水平不断提高。过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、下腹部手术及院前急救等都已全部开展，个别卫生院还开展了部分上腹部手术。**镇中心卫生院还能开展脑肿瘤、脑外伤手术。
4、医护质量逐步提高。深入开展“三好一满意”、“平安医院创建”、“进一步改善医疗服务行动”等活动，质量管理体系得到进一步建立健全，各项_制度得到进一步落实，医疗文书书写、病案管理逐步规范，惠民便民服务，诊疗服务流程更加简单方便，医疗责任保险实现全覆盖，医疗行为不断规范，医疗质量得到提高。加强中医服务能力建设，发挥中医药特色和优势，12个乡镇卫生院开设了国医堂。
5、公共卫生服务逐步均等化。全面开展12类45项基本公共卫生服务，城乡居民健康档案规范化电子建档累计建立35.56万人，建档率80.47%。高血压患者规范管理26123人、糖尿病患者规范管理4581人、重性精神疾病患者规范管理1090人。免疫规划疫苗接种率以乡镇为单位99.65%以上，乙肝疫苗第一针及时接种率达94.44%。重大公共卫生服务项目有效落实，农村育龄妇女目标人群免费服用叶酸5457人，有5211名农村孕产妇享受住院分娩补助，为10538名农村育龄妇女进行了宫颈癌、乳腺癌免费检查；完成了221例白内障患者免费复明手术任务和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作。
6、基本药物制度稳步实施。乡镇卫生院均按规定配备使用国家基本药物和省补充药品，执行省中标挂网采购目录和价格，大部分卫生院配备和使用的品规数为400种左右。规范基本药物、非基药、特殊药品、疫苗、中药饮片、高质耗材的采购，乡镇卫生院基本药物均实行网上采购，常用低价药开展以县为单位集中议价。基本药物执行后，门诊费用和住院病人例均费用均有下降。
三、存在的主要问题
（一）人才匮乏，缺失严重。全县乡镇卫生院按规定应核定编制680名，现实有557人，乡镇卫生院缺编123人。部分卫生院业务工作无法正常运转，医护人员超负荷工作，如**只有2名在岗医生，3名护士管20多个病人，**6名护士管30多个病人。**、**卫生院缺乏妇产科医生，致使妇产科业务不能开展。可以说医疗技术人才缺乏已成为我县卫生院发展的瓶颈。
（二）设备陈旧，诊疗落后。近年来，随着乡镇卫生院改扩建项目的建成，卫生院的院舍环境和办公条件得到较大改善，但全县乡镇卫生院依然普遍存在医疗设备简陋陈旧老化，很难吸引更多的病人就诊，已不能适应医疗业务发展的需求。
（三）投入不足，债务沉重。财政对乡镇卫生院实行经常性收支差补助政策，补助的资金只相当于全县乡镇卫生院职工工资总和的49%，要靠卫生院自己挣钱发工资，影响了卫生院的发展；基础设施建设项目国家投入有限，地方配套经费不到位。 ……（未完，全文共4031字，当前仅显示2036字，请阅读下面提示信息。收藏《关于乡镇卫生院的调研报告》）