县级公立医院综合改革工作情况汇报

目录/提纲：……
一、工作开展情况
（一）健全工作机制，为县级公立医院综合改革提供有力抓手
（二）强化工作措施，建立县级公立医院综合改革运行新机制
（三）完善医保体系，筑牢保障网底
（四）科学规划，健全公益医院内部管理机制
（五）加强能力建设，提升公立医院服务水平
（五）完善监管措施，扎实改进医患矛盾
二、存在的问题
（一）卫生技术人才短缺，结构不合理
（二）财政投入不足，资金难以保障
三、下一步工作打算
（一）强化组织协调机制
（二）健全科学补偿机制
（三）积极推进支付方式改革
（四）加强人才队伍建设
（五）建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度
（六）深入推进分级诊疗和双向转诊制度
……
关于***县级公立医院综合改革工作情况汇报

尊敬的，各位领导：
下面，我就全*县级公立医院综合改革进展情况作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
2016年***县级公立医院改革工作以提高人民群众健康水平为出发点和落脚点，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，围绕省上公立医院“315”改革模式，坚持“以公益性为_，以规范医疗服务为基本，以支付制度改革为手段，以管理制度为保障，以绩效激励为举措，以信息化为平台”的综合改革思路，建立监管、补偿、服务三个机制，完善政策措施，加强内部管理，强化改革力度，全面推进全*县级公立医院改革，广大老百姓“看病难”、“看病贵”、“看不好病”等问题得到有效改善。
一、工作开展情况
（一）健全工作机制，为县级公立医院综合改革提供有力抓手
一是加强组织领导。2015年《**省全面推开县级公立医院综合改革实施方案》下发后，*政府及时将文件转发各县市，要求8县市全面启动县级公立医院综合改革工作。各县市结合各自实际，制定了实施方案，成立了“县级公立医院改革工作领导小组”和“县级医院管理委员会”，具体履行政府办医职能、医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长
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至2016年共4年时间，*级财政投入256万元，完成了省*县三级政府确定的148个基层医疗机构中藏医特色服务能力建设项目单位和18个中（藏）医馆建设任务，全*基层医疗机构中藏医服务能力有了明显提升，60%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够为群众提供简、便、验、廉的中藏医医疗服务。二是调整完善医疗服务价格。各县市认真贯彻落实省发改委、省财政厅省人社厅、省卫生计生委《关于推进县级公立医院医疗服务价格改革试点工作意见（试行）的通知》，依据“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，制定医疗服务价格调整相关文件，**县、**县、**县均已下发执行，其他县方案已上报县发改局，目前正在积极协商，即将下发执行。同时，今年根据*发改委、*卫生计生委《关于部分医疗服务项目价格的批复》，对部分医疗服务价格进行了动态调整。进一步规理顺了医疗服务项目价格，减轻患病者负担。三是破除以药补医，完善补偿机制。继续巩固深化县级公立医院综合改革成果，参与改革的公立医院取消了药品加成（中药饮片除外），落实政府办医责任，健全完善补偿机制。各县市对实施药品零差率销售造成的差额按15-20%给予了补偿，医院由此减少的收入由县级财政补贴解决，并纳入年度财政预算。各县市制定了医疗机构药品货款支付制度等及时相关考核措施及处罚办法，成立了县级医疗卫生财务核算中心，设立药品采购周转资金，确保供货企业及时足额收到药款。进一步加强药款支付的监督，对因货款支付原因导致药品配送不及时且产生严重后果的，由医疗机构及主要领导和直接责任人承担相关责任。四是完善药品供应保障制度。全面落实《_办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，全*县乡两级医疗机构所有药品按照采购周期实行网上集中采购，并实行统一组织、统一平台和统一监管，严禁网下采购，实现了公立医疗机构所有药品同质同价。按照去年对配送企业考核结果，根据城乡结合、基层与县级公立医院结合、基药与非基药相结合的原则，充分考虑毒麻精放特殊药品保障、直接配送药品的中标生产企业以及当地药品配送工作现状等因素，遴选出符合条件的26家配送企业作为我*一体化配送企业，并对这26家配送企业按照《**省药品集中采购诚信管理办法<试行>》实行动态管理和末位淘汰制，确保边远、药品采购量少的配送到位。截至目前已完成药品集中采购金额11392.7万元，配送11302.3万元，入库11224.4万元，配送率98.98%，入库率98.08%。
（三）完善医保体系，筑牢保障网底
一是深化医保支付方式改革。我*全面开展总额预付、单病种定额付费、按床日付费、按人头付费等复合型医保支付方式，减轻患者看病就医负担。出台了《***基本医疗保险付费总额控制实施方案》，对定点医疗机构实行医疗保险付费总额控制，有效缓解医疗机构资金运行压力。**县在全*率先推出“先治病、后付费”模式，为病人开通生命的“绿色通道”。患者出院后费用结算、费用报销以及相关材料的复印等都在一个窗口办理完成，大大减少了报销流程，极大的方便了群众。严格落实分级诊疗和“固定、有序、紧密”的医师多点执业制度，规范医疗机构服务行为，控制医药费用不合理上涨，促进病人合理分流，全面提高医疗资源综合利用效率和基金使用效果。增加了门诊慢性病病种，及时将门诊常见病、多发病纳入门诊报销范围。对新农合三项重点指标建立了基金运行情况分析和风险预警制度，进行有效监测，通过分析，针对问题及时采取改进措施，严控县域内定点医疗机构次均住院费用，确保新农合重点指标良性运行。二是加快推进新型农村合作医疗制度建设。全*新农合参合农牧民52.72万人，参合率99.09%，人均筹资540元。新农合人均筹资标准540元，其中计划人均补助420元，个人缴费120元，共筹集资金达2.84亿元。全*新农合基金支出1.63亿元。其中：门诊补偿1735.52万元；住院补偿医疗费用1.46亿元。参合农牧民受益46.98万人次，其中：门诊受益42.96万人次;住院受益4.02万人次，住院率7.64%，住院总费用2.36亿元，住院报销费用1.46亿元，住院患者实际补偿比达61.81%，县级次均住院费用3124.18元，县外就诊率34.54%。三是大力开展分级诊疗。根据* ……（未完，全文共6458字，当前仅显示2267字，请阅读下面提示信息。收藏《县级公立医院综合改革工作情况汇报》）