医院协调推进医疗医保医药三医联动改革情况汇报

目录/提纲：……
一、牵住药品和医用耗材这个牛鼻子，努力降低医疗成本，切实减轻患者就医负担
一是推行二次议价为主、限量审批为辅的药品管理措施
二是重点监控药品实行限量管理和审批制度
三是切实加强结余药品管理，严格控制结余药品的产生
二是实行医药比、基药使用率周预警制度
三是加强大额费用的管理
三、发挥第三方的监督作用，严格落实医保政策，严格医保基金管理
一是结合三医联动工作要求和我院具体情况，进一步修订完善农合和医保管理方案
二是加大了农合、医保政策的执行力度
四、狠抓学科建设这个根本，努力提升医院整体实力、学术水平和服务能力
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三医联动降成本 学科建设提能力
医院协调推进医疗医保医药三医联动改革情况汇报

今年以来，我院以“两学一做”学教活动和推行分级诊疗为契机，以供给侧结构改革为推手，以“补短板、降成本”为抓手，大力推行“三医联动”工作并取得了一定成效，基本实现了“一少、两降、三提高”的预期目标。“一少”即医疗活动三不合理明显减少，合疗、医保扣款由三医联动前，每月扣款1万元左右，到现在基本没有扣款发生，医疗行为得到进一步规范，不合理用药、不合理检查、不合理治疗明显减少；“两降”即住院病人人均费用大幅度下降，医药比大幅度下降。人均住院费下降500元左右；医药比由三医联动前的40%以上，下降到现在的35%左右。“三提高”即基本药品使用率明显提高，医疗质量和服务水平明显提高，医务人员服务热情明显提高。基本药品使用率由三医联动前的不足50%，提高到现在的55%左右。
下面，
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均销售量的60%以内。对现有单唾液酸四己糖神经节苷脂纳注射液、依达拉奉注射液、醋酸奥曲肽注射液、人血白蛋白、静注人免疫球蛋白等贵重药品实行审批制度，各类医生根据患者病情需要提出申请，由科室主任根据病情和治疗审批。应审批的药品未经审批，每发现一次扣主管医生100元。对新进药品实行申报制度。根据临床需要和医学的进展，确需引进药品的，由科室提出可行性申请，包括药品名称、数量、适应症、疗效、医疗需求、价格及引进原因。药剂科在县卫计局和医院采购目录内初审，主管院长复审，院长审核，药事管理委员会审定。严格执行药品网采制度，由“三统一”五家医药公司配送。三是切实加强结余药品管理，严格控制结余药品的产生。各科原则上不得出现结余药品，确因患者提前出院等特殊情况，应将结余药品交患者退费处理。确因患者原因无法退回的，科室应妥善保存，每月21日前统一退药剂科，按结余药品管理。无正当理由发生结余药品或不按要求管理结余药品的，依照医院有关规定扣罚科室绩效。
二、抓住医疗质量这个_，严格医疗操作规程，规范诊疗行为，努力减少不合理用药情况发生，切实提高医疗资源利用效率。一是成立药学室，指导和监督考核医生合理用药，医院拿出8分（8%）的权重考核医生用药情况，将不合理用药、基药使用率、医药比、一类切口抗生素使用率、抗生素使用强度、限制类抗生素使用菌检率、特殊限制类抗生素使用菌检率、病区抗生素使用率、门诊抗生素使用率等纳入科室绩效考核，由药学室每天下到病区和门诊检查医嘱和门诊处方，按月汇总兑现绩效工资。二是实行医药比、基药使用率周预警制度。科室收到信息后，及时研判采取措施，确保指标达到医院规定的范围内。三是加强大额费用的管理。对住院病人费用超10000元（重症医学科20000元）以上的病例，科室要开展专题讨论并做好记录，就出现大额费用的原因以及治疗、检查、用药的合理性进行认真分析，讨论分析情况要上报医务科和分管领导。四是加强高值耗材的管理，使用高质材料价格在1000元以上的要认真履行告知义务，要告知患者或家属自负部份，患者或家属同意后签字后方可使用。
三、发挥第三方的监督作用，严格落实医保政策，严格医保基金管理。一是结合三医联动工作要求和我院具体情况，进一步修订完善农合和医保管理方案。二是加大了农合、医保政策的执行力度。实时对农合、居民住院病人诊断、检查、用药、总费用进行监控，及时发现不合理检查、不合理用药问题，对违反农合、医保政策的全额考核兑现到科室或个人，用医保政策倒逼医疗、医药措施落地，确保合疗医保政策落到实处。
四、狠抓学科建设这个根本，努力提升医院整体实力、学术水平和服务能力。学科建设是医院建设和持续发展的基础，是医院建设和发展的驱动力，是一项带动医院全局的基础性工作。学科建设的水平直接反映医院的整体实力、学术水平和管理能力。今年以来，我院结合等级医院评审和全面提升县级医院综合能力等重点工作，狠抓学科建设和人才培养，先后设立了呼吸科、肿瘤科、新生儿病房等科室，开展了保胆取石术、软通道脑血肿引流术、经皮旋转加扩张气官切开术等18项新技术，血液专业正在筹建中。投资500余万元购买了支气管镜、超声刀等59台 ……（未完，全文共2670字，当前仅显示1697字，请阅读下面提示信息。收藏《医院协调推进医疗医保医药三医联动改革情况汇报》）