县严重精神障碍患者管理服务督导半年考核工作总结

**县严重精神障碍患者管理服务督导半年考核工作总结

为了落实《基本公共卫生服务管理工作规范》，加强我县各项服务工作的开展， 2017年7月4日至7月20日，由卫生局任爱花副局长和疾控中心于雷主任带领工作督导组前往我县2个社区服务中心和11个乡镇卫生院，进行了2017年第二次督导和半年绩效考核，我现将对严重精神障碍患者管理服务督导和考核情况具实汇报如下：
一、主要存在的问题
（1）个人档案编号号码与国家网络平台存在不一致，信息不一致，档案填写不全，缺表，档案分离，跨月录入电子国家平台，有青山镇卫生院、朱家镇卫生院、奎山镇卫生院、兴林社区、城东社区、刁翎卫生院、林口镇卫生院、建堂卫生院、柳树镇卫生院、龙爪镇卫生院、古城镇卫生院、莲花卫生院、三道通镇卫生院都存在这种情况。
（2）随访时间有≥90天的情况，随访记录表填写与评估0级稳定存在逻辑错误，随访表的症状填写不正确，治疗患者未填写治疗药物名称及用量，有青山镇卫生院、朱家镇卫生院、兴林社区、城东社区、刁翎卫生院、柳树镇卫生院、都存在这种情况。
（3）治疗率低，建议应该加大服药治疗的督导工作，提高治疗率，部分卫生院存在这种情况。
（4）精神宣教、村医培训工作开展，但归档的材料欠
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成。
存在问题及建议：
（1）各项规章制度、领导机构、流程图、工作计划不健全、未归档
（2）随访时间有≥90天的情况，随访记录表填写与评估0级稳定存在逻辑错误，随访表的症状填写不正确，治疗患者未填写治疗药物名称及用量，及时在当月录入电子随访。
（3）基本档案填写不全，缺表，与个案管理档案分离
（4）建议应该加大服药治疗的督导工作，提高治疗率
（5）精神宣教、培训工作开展，未达到标准
（6）四簿一率表空白未填写
（7）沟通记录材料未进行填写，建议每年要有与病人家属、村委会、辖区民警的沟通记录和图片影像资料
（8）无药品发放记录及登记
（9）加大精神卫生法的宣传，明确责任完成管理率、检出率、治疗率、体检率指标
7月5日朱家镇中心卫生院
工作完成情况：全镇常住人口 23260 人，应管理 269人，目前在册管理患者 86人，死亡5 人，在管 81人，非在管0人，管理率100%。检出率0.36%。在管79例患者评估全部稳定，失访0例，个案管理3例。村医培训0次。体检11例。
检查情况：查看5例病例，樊万静，张士英，黄志祥，张杰，孙洪晓存在共同毛病纸质版的随访与电子录入不符，缺少随访。无工作计划，无工作流程，未开展村医培训，无村委会，派出所等沟通记录及图片。四表一率未填写。个案管理未填写。电子录入存在未在当月完成。随访时间有≥90天的情况，随访记录表填写与评估0级稳定存在逻辑错误，随访表的症状填写不正确，治疗患者未填写治疗药物名称及用量，基本档案填写不全，缺表，与个案管理档案分离，个案评估未填写 。
存在问题及建议：
（1）国家网络平台随访完成，建议一致，完善纸质档案与电子档案的一致性，规范档案，及时在当月录入电子随访。
（2）认真开展村医培训，达到每季度一次，要求有通知，培训材料，签到，照片，最好再有效果评估和试卷。
（3）治疗率低，建议应该加大服药治疗的督导工作，提高治疗率
（4）各项规章制度、领导机构、流程图、工作计划未归档，完善各项计划，流程以及各项规章制度，完善沟通记录材料，建议每年要有与病人家属、村委会、辖区民警的沟通记录和图片影像资料
（5）完善药品发放记录及登记
（6）加大精神卫生法的宣传，筛查力度，明确责任完成检出率、治疗率、体检率指标。
7月6日奎山乡卫生院
工作完成情况：全镇常住人口 23883 人，应管理276 人，目前在册管理患者 114 人，死亡 18 人，在管 88 人，非在管0人，失访8例，个案管理1例。管理率91.6%。检出率0.47%。在管88例患者评估全部稳定，未治疗10人。村医培训1次。体检24例。
检查情况：查看5例病例，代大红，纪玉刚，李业芝，赖祥君，赖晓祥存在共同毛病纸质版首页存在空项，随访与电子录入不符，无确诊时间，无工作流程，村医培训缺少一次，无试卷和效果评估。四表一率有空项。电子录入未在当月完成。
存在问题及建议：
（1）建议将纸质版档案与电子录入进行核对，国家网络平台随访完成，纸板随访表次数大于电子录入，适当进行合理录入，建议一致。
（2）建议认真开展村医学习培训，达到每季度一次，要求有通知，培训材料，签到，照片，最好再有效果评估和试卷。
（3）失访病例多8人，治疗率低，建议应该加大服药治疗的督导和随访工作，提高治疗率，管理率。
（4）加大精神卫生法的宣传，明确责任，完成检出率、管理率、治疗率指标。
7月10日上午 兴林社区卫生服务中心
工作完成情况：全镇常住人口39432人，应管理456人，目前在册管理患者147人，死亡6人，在管141人，非在管0人，失访0例，个案管理1例。管理率100%。检出率0.37%。在管136例患者评估稳定，未治疗0人。村医培训2次。体检19例。
检查情况：查看5例病例，邹春仁，韩君，王平，付桂英，杨洪霞 。存在共同毛病纸质版的随访与电子录入不符。个人档案缺少表格，材料填写不全（建档时应该是四张表，缺少两张）纸质版治疗效果好转与电子录入的无变化不符，村医培训无试卷和效果评估，无村委会，派出所等沟通记录及图片。四表一率有空项。电子录入未在当月完成。
存在问题及建议：
（1）完善纸质档案与电子档案的核对，随访记录表填写与评估0级稳定存在逻辑错误
（2）完善四簿一率表空白填写，治疗率低，建议应该加大服药治疗的 ……（未完，全文共8540字，当前仅显示2332字，请阅读下面提示信息。收藏《县严重精神障碍患者管理服务督导半年考核工作总结》）