“共享护士”发展面临的问题及对策

目录/提纲：……
一、鼓励“共享护士”发展的原因
1、公众健康服务需求巨大
2、平台模式满足现实需求
一是作为补充性服务满足公众需求
二是盘活和充实现有医疗资源
3、供方市场推动力足
二、“共享护士”发展面临的问题
1、执业制度障碍
2、潜在安全隐患
一是医疗风险
二是人身安全问题
3、权责清单模糊
一是缺乏统一行业标准厘清责任
二是没有相关法律明确保障共享护士权益
三、对策建议
1、放开护士多点执业，清除制度障碍
2、建立风险规避制度，完善保障机制
一要强化护士劳动权益保护
二要完善交易流程标准
3、制定统一行业标准，严把审查关口
一要建立完整的行业服务标准和管理制度
二要严格把好资格审查关口，建立社会信用体系
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“共享护士”发展面临的问题及对策

如今，“共享经济”大潮汹涌。国家信息中心发布的《中国共享经济发展年度报告（2018）》显示，2017年我国共享经济市场交易额约为49205亿元，比上年增长47.2%；预计未来5年，有望保持年均30%以上的高速增长。在共享经济风靡下，以“共享”为名的护士上门服务也正兴起。据不完全统计，目前国内以“共享医护”“护士上门”为定位的医疗应用软件有近20个，均以护士线上接单、线下服务模式为主。“共享护士”一定程度上弥补了我国目前医疗资源欠缺、分配不均的问题，为工作繁忙患者、空巢老人省去不少就医时间，将护士与家庭需求打通，为专业护理服务进入家庭开辟一条途径。但目前这一新兴市场业态，面临不少掣肘因素，存在诸如制度障碍、安全隐患、违规行为等问题，如何解决并推动其健康发展，亟待有关部门重视。
一、鼓励“共享护士”发展的原因
1、公众健康服务需求巨大。特别是老年人对护士上门服务有着强烈的需求，“共享护士”起到改善家庭护理质
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略679字，正式会员可完整阅读）……　
力足。目前我国护士整体收入水平较低，流失率很高，护士缺口较大。据人民网称，_注册护士总数为324万人，护士的整体收入水平不尽如人意。在已离职护士中，48.8%的护士离职原因是收入低。“共享护士”模式使护士在发挥自己专业能力的同时还可以获得额外收入，可以更好地实现护士的劳动价值，很多护士都愿意尝试。特别是对于离职护士，“共享护士”这样的移动护理平台能为她们提供技能变现的机会，对其吸引力不小。据《护士上门产业报告》指出，到2020年全球的家庭医护市场总值将达到3498亿美元，而中国市场尚在尝试初期，各方面都有待进一步探索。
二、“共享护士”发展面临的问题
1、执业制度障碍。从法律制度上来说，“共享护士”做兼职，在执业医疗机构之外提供医疗服务，与现行的护士执业制度存在抵触。根据2008年实施的《护士职业注册管理办法》第二条规定：护士经执业注册取得《护士执业证书后》，方可按照注册执业地点从事护理工作。而“共享护士”网约平台的签约护士，接受平台派单为公众提供上门服务，就属于在注册的执业地点以外从事护理工作。去年上海市卫计委明确表态，共享护士属于违规执业，护士“在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不得提供医疗和护理服务”；而护士与网约平台签约的问题则涉嫌违规。据新华网称，医师多点执业已经放开多年，相比之下，护士多点执业则显得步履蹒跚，到目前为止，只有广东、_等少数地区先后放开护士多点执业。放开医生却禁锢护士的多点执业，本身就割裂了医护不分家的内在关系，从而阻碍了“共享护士”这类平台的发展。
2、潜在安全隐患。一是医疗风险。家庭场景相比医院，遇突发情况时面临的风险更高。新京报认为，护士的护理服务，本质是医疗服务行为，性质不同于普通上门家政服务。打针、输液这些护理服务看似简单，却是以整个医疗机构的专业水平、硬件设备作为安全保障的。比如，正规医院的输液室会有严格的验药、配制程序，以及医生值班和抢救设备。这是到家服务的“共享护士”根本不具备的。上门护士无法知晓药品来源是否合法，是否有危害，一旦出现用药反应，也没有相应的抢救设备与医生的指导，就可能出现医疗风险。据凤凰网等多家媒体报道，一些“共享护士”只遵“患嘱”不看处方，不看药品说明，直接为患者输液，引发不适症状。二是人身安全问题。从事护士职业绝大多数为女性，对于上门服务也存在一定的安全隐患，保障其人身安全也是一大难题。据中国新闻网称，不少”共享护士”平台表示有考虑到这个问题，曾尝试推出两人同时上门服务的模式。但目前尚无具体的风险规避制度，对护士以及病人而言，人身安全都难以保障。
3、权责清单模糊。一是缺乏统一行业标准厘清责任。一方面，上门护士存在违规行为。据新华网称，一些护士明知上门抽血属于违规的诊疗行为，甚至有些客户要求上门抽血用作胎儿鉴别，但碍于担心被平台屏蔽账号，仍然上门服务。再比如，“美白针”本来就属灰色医疗美容服务，是正规医疗机构所禁止的，但很多“共享护士”却堂而皇之地提供这种服务。另一方面，上门提供护理服务存在操作安全性问题。服务过程中因涉及隐私不能全程记录服务过程，出现纠纷将无法举证。发生医疗事故、出现法律责任不明问题时，没有明确依据可以厘清责任。二是没有相关法律明确保障共享护士权益。共享护士用工模式同其他共享经济一样，都是“共享经济平台+个人”，共享经济从业者被称为“网约工”，“网约工”可能会遇到一些诸如劳动权益保障等难题，护士也不例外。据人民网称，这一新型用工模式在法律中存在模糊地带，在法律中尚无明确界定，其用工属性到底是劳动合同关系还 ……（未完，全文共3772字，当前仅显示1905字，请阅读下面提示信息。收藏《“共享护士”发展面临的问题及对策》）