分级诊疗和家庭医生签约服务工作汇报

目录/提纲：……
一、主要做法
（一）家庭医生签约扎实推进
一是强化组织领导，为签约服务顺利开展夯实基础
二是强化措施落实，为签约服务平稳推进提供保障
三是强化舆论宣传，为签约服务取得实效搭载平台
四是强化信息建设，为电子签约服务规范实施提供支撑
五是优化签约服务包，建立完善签约激励机制
（二）分级诊疗持续推进
一是扎实推进双向转诊
二是深化医保支付方式改革
三是建强做优县域医共体
四是加强基层中医药服务能力建设
二、存在的问题
三是提升基层医疗机构综合服务能力和人才瓶颈问题还需要下大力气加以解决
三、下一步打算
（一）加快推进家庭医生签约服务
（二）加快推进分级诊疗制度
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**县2018年推进分级诊疗和家庭医生签约工作汇报
2018年8月**日

***县位于**省东部，是中国**之乡，也是国家卫生县城、国家园林县城。全县国土面积***平方公里，辖**乡**镇，总人口**万人。全县现有各类医疗卫生机构**所，每千常住人口拥有医生**人、护士**人。
近年来，我县认真贯彻落实_和省委、省政府深化医药卫生_改革决策部署，以保障“全民健康”为中心，以创新医保支付方式为切入点，以分级诊疗为重点，探索建立了“综合防治、便民利民”的***医改经验。通过支付制度改革，改变以往新农合主要以保住院为主的报销政策，实行大小病兼顾的报销模式，通过在县乡村设置不同的门诊报销比例，引导群众合理就医，有效降低医疗成本，提高医保基金使用效益，同时，以家庭医生签约和医共体为抓手，统筹推进综合医改，探索建立了“小病不出村，常见病不出乡，大病在县里，疑难杂症到县外”的分
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定家庭医生签约服务信息化试点单位，将家庭医生签约服务系统与电子健康档案、区域诊疗、预约转诊和医保报销等系统相衔接，逐步实现对服务对象就医、健康管理等主要健康信息的自动收集与更新，实现互联互通。利用手机APP，搭建家庭医生与签约服务对象的交流平台，为居民提供信息咨询、互动交流、患者反馈、健康管理等便利。五是优化签约服务包，建立完善签约激励机制。合理设置签约服务包，加强签约团队的经费保障。截至7月底，全县共组建家庭医生团队**个，普通人群签约**人，签约率***；重点人群签约***人，签约率**%；贫困人口实现签约全覆盖。电子签约***余人。群众获得感不断增强，家庭医生签约服务群众满意度达到**%以上。
（二）分级诊疗持续推进。一是扎实推进双向转诊。以高血压、糖尿病、结核病等慢性病作为分级诊疗的突破口，在基层和县级医院分别选取**种和**种住院疾病诊疗病种，实行“基层首诊、双向转诊”制度，并采取差别化报销政策。二是深化医保支付方式改革。明确县乡村三级医疗机构的功能定位，鼓励医疗机构通过提高医疗技术水平留住病人，继续实行乡村两级医疗卫生机构门诊包干预付制度和县级医疗机构住院费用总额包干预付制度。县医院临床路径管理病种由改革前的**个专业**个病种增加到**个专业**个病种，管理病种数覆盖出院病例数的**%。三是建强做优县域医共体。由**家县级医院牵头，分别与**个乡镇卫生院组成**个县域医共体，乡镇卫生院加挂县级医院分院的牌子，成立县级医院分院，实行人员、财务、业务、绩效“四统一”管理。通过选派管理人员和业务骨干参与卫生院日常管理及业务指导，逐步使卫生院管理水平走向规范化、制度化和标准化，综合服务能力得到显著提升。以花马池卫生院为例，2017年业务收入达**万元，较同期增加**万元，门诊**人次，较同期增加**%，住院**人次，和同期持平；社区卫生服务中心自从县医院2017年**月托管以来，上半年门诊量达到**人次，而县医院门诊量较去年同期下降了***人次；2018年上半年全县基层医疗卫生机构门急诊人次占比年***%，达到_平均水平。探索推行政府购买社区卫生服务，对社区卫生服务机构进行重新规划设置，建成**个中心**个站点，通过县级公立医院、民营医疗机构延伸举办，招考**名编外人员，逐步提高基层医疗机构的服务能力和技术水平，为分级诊疗、双向转诊奠定了基础。四是加强基层中医药服务能力建设。充分发挥县中医院的资源优势和指导作用，**所乡镇卫生院均设有中医科，**所乡镇卫生院相继建成了规范化的中医馆，夯实稳定村医队伍，建立乡村医生准入和退出机制，村卫生室中医适宜技术推广覆盖率达**%，为患者提供了简、便、验、廉的中医药服务。
二、存在的问题
虽然我县全力推进各项改革，但在改革进程中也存在一些困难和问题:一是信息化建设相对滞后，信息资源不能实现共享，卫生信息资源利用率低，制约着县域医共体及家庭医生签约服务的落实。二是制定的政策措施还没有充分发挥叠加效应，医疗、医保、医药“三医联动”推进改革机制有待进一步完善。三是提升基层医疗机构综合服务能力和人才瓶颈问题还需要下大力气加以解决。
三、下一步打算
（一）加快推进家庭医生签约服务。不断完善家庭医生签约服务制度，对全县重点人群和建档 ……（未完，全文共2765字，当前仅显示1758字，请阅读下面提示信息。收藏《分级诊疗和家庭医生签约服务工作汇报》）