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市医疗卫生工作经验材料:推进分级诊疗,多层次多样化医疗服务

发表时间:2018/12/1 21:00:29
目录/提纲:……
一、实行基层首诊
一是明确接诊范围流程
二是提升基层服务水平
三是加强基层医疗机构建设
四是实行全科医生负责制
二、开展双向转诊
一是建立畅通转诊渠道
二是加强就诊转诊管理
三是强化医保政策导向
三、落实急慢分治
一是开展慢性病分级疗
二是保障基层用药需求
三是建立签约服务制度
四、促进上下联动
一是加强信息网络建设
二是实行医师多地点执业制度
三是开展不同等级医疗机构间合作
四是市级医院乡镇卫生院轮换派驻骨干医师
……
**市着力推进分级诊疗,多层次多样化医疗服务 切实破解群众就医难、就医贵

为进一步推进优质医疗资源的纵向流动,提高卫生资源利用效率,在实际工作中认真落实便民、利民、惠民的服务宗旨,**市医疗卫生工作紧紧围绕优质医疗资源有序有效下沉的中心任务,以公立医院_改革为契机,立足经济社会和医药卫生事业发展实际,按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制的原则,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善服务网络、运行机制和激励机制,加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医格局。改革实施以来,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强,医疗资源利用效率和整体效益进一步提高,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升,就医秩序更加合理规范。
一、实行基层首诊
参加
……(新文秘网https://www.wm114.cn省略581字,正式会员可完整阅读)…… 
服务中心(卫生院)和村卫生室为基础的基层医疗卫生服务网络。
四是实行全科医生负责制。在基层医疗卫生机构设置全科医师诊室,配备2名全科医生。基层全科医生负责签约居民的初诊、分诊和双向转诊,并向签约居民、家庭提供方便可及的基本医疗服务、公共卫生服务和全程康管理,二级以上医疗机构设立全科医学科,配备相应的全科医生,并建立健全工作制度、工作规范和工作流程,全面负责所在医疗机构的全科诊疗和双向转诊管理工作。
二、开展双向转诊
按照医生建议、患者选择、逐级转诊、合理就诊、保障安全的原则,在全科医学体系内规范有序开展向转诊,需要转诊的患者原则上按照基层医疗卫生机构、二级医疗机构、三级医疗机构的顺序逐级转诊,急危重症患者可以越级向上转诊,常见病、多发病患者和诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者应及时向下转诊。
一是建立畅通转诊渠道。市级医院和基层医疗卫生机构之间,根据自身区城位置、服务能力等情况,建立双向转诊关系和转诊信息平合,形成相对稳定、紧密衔接、便捷畅通的双向转诊渠道。开展双向转诊,优先为患者建议医保和新农合定点的医疗机构作为转出医院。二级以上医疗机构依据转诊预约情况,预留一定比例的门诊号源和住院病床,转诊患者可优先获得转入医院的医疗卫生服务。
二是加强就诊转诊管理。基层医疗机构实行全科医生负责制,需要转诊患者由全科医生出具《双向转诊上转单》,到二級以上医疗机构就诊;二级以上医疗机构实行首诊医生负责制,主诊医生开具《双向转诊上(下)转单》,全科医学科负责联系转诊事宜。居住所在地暂无基层医疗卫生机构或卫生、医保部门认定的其他特殊情况,患者可就近在二级以上医院就诊。改革实施以来,**市医院已接诊登记转诊患者550人,电话预约两万两千人次,预约转诊占门诊就诊量的比例达到20.5%。
三是强化医保政策导向。强化医保基金收支预算,建立在总额控制下的按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等复合型支付方式,完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,鼓励和引导三级医院收治急危重症和疑难复杂疾病患者,促进患者有序流动,提高医保管理服务水平。扩大基层医疗卫生机构慢性病门诊报销范围,适当提高慢性病门诊报销比例,以引导慢性病患者首选基层医疗卫生机构进行门诊治疗;调整住院报销政策,差别化设置在不同等级医疗卫生机构的住院报销比例,并向在基层就诊患者倾斜。
三、落实急慢分治
实行急慢分治,在确保患者医疗安全、有效、合理的前提下,依患者病情的复杂程度、诊治难易程度和风险程度,实行急性病、慢性病分级诊治。各级各类医疗机构依据自身技术能力开展医疗服务,不得以任何理由推诿病人或提供超出本单位技术能力的医疗服务。
一是开展慢性病分级疗。选择高血压、糖尿病先期开展分级诊疗,逐步将其他慢性病和诊断明确、病情情稳定的康复期疾病纳入分级诊疗范畴。到2017年底,高血压、糖尿病规范化诊疗和管理率达到30%以上。
二是保障基层用药需求。基层医疗卫生机构优先配备和使用基本药 ……(未完,全文共3230字,当前仅显示1631字,请阅读下面提示信息。收藏《市医疗卫生工作经验材料:推进分级诊疗,多层次多样化医疗服务》