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医院处方评价制度

发表时间:2007/7/19 20:22:50
目录/提纲:……
一、评价内容
一是处方药品用量
二是抗菌素的规范使用
三是贵重药品用法用量
四是处方药品费用
二、评价方法
三、处方评价标准
(一)印制格式
(二)处方书写
(三)合理用药
(四)其它
四、考核与奖惩
……

  切实加强处方管理,建立和完善医疗机构处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据卫生部《处方管理办法(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《浙江省病历书写规范(试行)》、《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)》等有关规定、规范的要求,制定本办法。
  一、评价内容
  除上述规范性文件所规定的处方管理要求外,将下列内容列入处方评价范围:一是处方药品用量。处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、
  老年病或特殊情况,处方用
……(新文秘网https://www.wm114.cn省略405字,正式会员可完整阅读)…… 
、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻醉药品、精神药品处方前记除以上必须栏目外
  ,必须的“患者身份证明编号,代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号”等有缺项。
  2、正文无rp或r标示。麻醉药品、精神药品处方正文无病情及诊断;
  3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项;
  4、处方用纸颜色不符合《处方管理办法(试行)》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》的要求。
  (二)处方书写
  1、医师未签全名,或只有专用签章没有签名;
  2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名,或调剂、复核非双人签名;
  3、儿科处方婴幼儿年龄未写日、月龄;
  4、西药、中成药、中药饮片未分别开具;
  5、用不规范的中文或英文书写或缩写或代号;
  6、药品剂量、单位书写不正确或不清楚;
  7、需进行皮试的,处方上未注明;
  8、开具处方后的空白处未划斜线;
  9、字迹难以辨认,或修改处缺签名及注明修改日期,或缺其中之一者;
  10、其他项目书写有缺项。
  (三)合理用药
  1、药品的适应证有与临床主要诊断不符合的;
  2、药品间有配伍禁忌;
  3、单张处方超过五种药品;
  4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名;
  5、普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明。麻醉药品、精神药品用量超过《麻醉药品、精神药品处方管理规定
  》要求。
  6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)》要求;
  7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。
  (四)其它
  1、非本医疗机构注册医师开具的处方;
  2、药学部门无签名式样及专用签章备案记录医师开具的处方,或医师的签名和专用签章与药学部门留样备查的式样不一致的处方。
  四、考核与奖惩
  (一)医 ……(未完,全文共1789字,当前仅显示1137字,请阅读下面提示信息。收藏《医院处方评价制度》