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医务人员对艾滋病的防治

发表时间:2007/7/19 20:28:40


  关键词: 艾滋病 传播途径 防治
  自1981年美国首次报导艾滋病(aids)后,艾滋病以传播迅速、病势凶险、预后差及危害严重而震惊全世界,曾被人们喻为“世纪瘟疫”、“超级癌症”。全球已有210多个国家报告和发现aids⑴,据统计医务人员按诊100名病员中,有0.2%—0.5%名艾滋病毒携带者、感染者。截至2000年底美国医护人员中已有57人因职业暴露而被确诊感染了艾滋病毒,其中护士24人,由于针刺伤造成感染48人,占84.2%⑵。形势发展要求医务工作者
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不需特殊防护,进行抽血、注射、处理污物等可能接触到血液和体液是应穿白大衣、戴手套,当血液或其他液体有可能溅起时,需戴防护眼镜。
  3.2.2 医务人员要特别注意防止被污染的锐器划伤或刺伤,使用后的针头严禁再用针头套套回。
  3.2.3 接触病人后用肥皂彻底洗手,特别是被血液或其他液体污染时,需彻底清洗,脱去手套后也需洗手。
  3.2.4 医务人员有伤口、皮炎等不应参与艾滋病的直接护理工作,也不要接触污染的仪器设备。
  3.2.5 实验室采集标本时要注意盖紧盖好放入容器才送实验室,标目要醒目标明“小心血液、提防污染”。
  3.2.6 hiv感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、环境及一些物品应选择合适的物理或化学方法消毒,对于污染废弃物可焚烧处理。
  4 暴露后预防
  4.1 如医务工作者在工作中不慎被hiv污染的尖锐物体划伤或刺伤时应用肥皂水冲洗10分钟⑴,同时通过挤压伤口排除液体,用碘酒、酒精消毒;被污染的眼睛、口腔立即用生理盐水冲洗。
  4.2 用药方案 医务人员发生职业暴露后在1~2h内给予齐夫多定600mg/d+拉米夫定300mg/d,连服四周⑵。
  4.3 暴露后检测血清hiv抗体,在6周、12周、6个月定时检测,据研究95%hiv感染这将于6个月后出现血清抗体阳性⑶。
  4.4 观察hiv感染早期症状,包括发热、皮疹、肌肉痛、乏力、淋巴结肿大等。
  4.5 在暴露后预防和服药2周后进行药物毒性的监控和处理。
  4.6 追踪暴露源的耐药性,对高危因素应进行hiv耐药性的检测。
  5 感染后工作限制 对于hiv感染的工作人员不能献血,一般不进行侵入性操作,因职业暴露后感染率为0.3%⑵,若hiv抗体已证实阳转,才考虑调整工作。
  6 对妊娠医务人员的建议 尽量将妊娠医务人员安排在不进行暴露性操作的岗位,工作中注意预防隔离。 ……(未完,全文共1642字,当前仅显示1044字,请阅读下面提示信息。收藏《医务人员对艾滋病的防治》