关注医疗卫生解决老百姓“看病难、看病贵”问题调研报告

目录/提纲：……
一、乡镇卫生院设置不尽合理，经费渠道不畅通
二、基础设施严重不足
三、乡镇卫生院人员素质低，有处方权的医生比例过低
四、政府的投入严重不足
五、药品和医用器械生产、流通混乱
六、对我市医疗卫生工作的建议
……

　　关注医疗卫生切实解决老百姓
　　“看病难、看病贵”问题
　　
　　
　　近年来，我市卫生系统同其它部门一样，在市委、市政府的正确领导下，有了长足的发展，更是欣喜的是看到，今年3月18日新型农村合作医疗在我市正式启动运行，但目前我市各级医疗状况，仍不能满足广大人民群众对健康的需求，切实存在着“看病难、看病贵”的问题，我们九三学社永济支社组织人员深入调查，分析有以下几方面因素。
　　一、乡镇卫生院设置不尽合理，经费渠道不畅通
　　我市乡镇卫生院设置不尽合理的一个主要因素，是由于撤乡产镇后没有理顺其编制手续而形成的。
　　2001年我市撤乡并镇，将原有的19个乡镇撤掉了9个，成立了7镇3街道，撤并率达50%。省编办只承认我市的7个镇，否认3人街道和撤掉的9个乡镇卫生院，而这9个卫生院房屋、设备、人员素质皆比较好，且现在运行情况尚好，担负着所辖区农民的
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略624字，正式会员可完整阅读）……　
展。究其根本原因在于农村经济发展速度较慢。国家经济真正发展还是在改革开放的二十年。20年来通过普通教育、成人教育，外出进修，虽然乡镇卫生院专业技术人员的文化素质在不断提高，但镇村卫生专业人员仍很短缺大中专学生不愿下基层，形成了上边雍肿，下边专业技术人员严重不足。目前从学历教育情况统计乡镇卫生院人员共484人，其中本科6人，专科79人，中专299人，无学历人员100人，占乡镇卫生人员的21%。从职称情况统计，中级62人，初级227人，无职称人员204人，占乡镇卫生院总人数的42%。
　　鉴于上述情况，导致了乡镇卫生院人员业务素质低，有处方权的医生比例过低。
　　四、政府的投入严重不足
　　由于政府的投入严重不足，市卫生局采取保住一块（预防保健）、放开一片（医疗）、经费向防保倾斜。
　　市人民医院现有干部职工323人，月基本工资28.2万元，年工资340万元，住院大楼地基下陷50公分，成为危房急需改造，传染病区建成后负债210万元，总负债2100多万元。
　　中医院现有人员133人，月基本工资10.7万元，年工资130万元，负债580万元。
　　以上的两个单位目前财政拨款仅占工资的20%至25%。
　　妇幼院为全额预算单位，承担全市妇女儿童保健工作，现有人员45人，月工资3.5万元，年工资42万元，负债580万元。
　　防疫站为全额预算单位，承担全市公共卫生事业，现有职工79人，月工资5.8万元，年工资70万元，2004年疾控大楼建成后负债180万元。
　　市卫校为全额预算单位，现有职工15人，月工资1万元，年工资12.6万元，担负着全市卫生人员的培训工作，现仍在外租房办公。
　　以上三个单位财政拨款仅占工资的50%。
　　乡镇卫生院共有职工484人，年工资434万元，财政拨款仅占工资的30%，乡村卫生室医生524人，每年应享受财政补助53.8万元，现财政投入为零。90%以上的医疗单位职工、养老、医疗、事业等社会保险得不到落实，没有资金给职工上交各项社会保险，基本上由个人全部承担，职工无法从“单位人”转成为“社会人”，导致人事制度改革无法深入，严重了整体卫生服务能力的提高。
　　由于政府对医院的投入不足，但各医疗单位同时还担着大量的社会责任，市场化的运营方式使公益性质逐渐淡化。各医院为了提高工作效益，提高经济效率，纷纷改革人事制度和利润分配方式，都带来了一定的负效应，如开大处方，开有提成的药品，乱收费、过渡治疗等现象。
　　五、药品和医用器械生产、流通混乱
　　一些企业虚报制药成本，获得较高的定价后以低价出厂，在流通环节中层层加价。多年来我国允许医疗机构对药品加价15%-20%进行销售。如今药品的品种越来越多，价格差距越来越大，同类产品价格动辄相差几十倍，采购的药品价格越高，医疗获取收入越高。于是一些医院青睐采购贵重的药品，以获得较高的收入。其次部分企业把价格低廉的常用药改头换面，以获得较高的定价，享受替代产品，有的同类产品竞达数百个甚至上千个产品，如常见的抗生素头孢曲松钠就有菌必治、丽珠芬、康力舒等20个品牌，每支的价格从几元到七八十元不等。虽然国家已经实行了18次药品降价，但降价药品纷纷失踪，替代它们的“新药 ……（未完，全文共2756字，当前仅显示1752字，请阅读下面提示信息。收藏《关注医疗卫生解决老百姓“看病难、看病贵”问题调研报告》）