卫生局医疗卫生工作_调研报告

目录/提纲：……
一、医疗卫生事业发展情况
二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
一是卫生发展资金不足
二是乡镇卫生院技术力量薄弱
三是缺乏特色专科，竞争能力不足
四是部分卫生院存在管理水平不高问题
五是“重医轻防”问题
三、医疗卫生事业今后发展的思路
一是充分认识发展壮大卫生院力量的意义和作用，明确功能定位
二是制定相应倾斜政策，支持卫生院发展
三是改革管理_，完善经营方式
……

　　一、医疗卫生事业发展情况
　　目前，全区卫生系统共有医疗卫生机构39家。其中，医疗单位31家，包括二级医院2家（区人民医院、区中医院），一级医院29家（各乡镇医院、卫生院）；专科医院1所（口腔病防治中心），预防保健机构3家（卫生防病站、妇幼保健院、结核病防治所）。此外，还有** **卫生学校、**区血站、卫生局印刷厂、**区卫生监督所。截止2007年，全系统固定资产总值达2.54亿元。开放病床1605张，形成微创和中医两大特色。卫生服务体系形成区、乡（镇、街）村三级卫生服务网络。到2007年底，全系统在职职工2720人，卫生专业技术人员2174人，其中中高级职称810人。
　　二、农村医疗卫生事业发展中存在的问题
　　随着经济社会的发展，我区卫生工作也有了很大的进步，但就发展方面来看仍存在着不少问题，主要有：
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人员总数的0.2%，20.7%和64.6%，中高级卫生技术人员缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊，因而绝大部分卫生院存在以药养医问题。自乡镇卫生院_改革后，老专业技术人员提前离开岗位，如今妇科、儿科医生严重缺乏，再加上由于资金短缺，卫生院无力安排医务人员参加进修或接受再教育，使医务人员失去知识更新的机会，造成知识老化问题十分突出。
　　三是缺乏特色专科，竞争能力不足。由于卫生院设备陈旧，技术力量业务水平一般化，缺乏特色专科，为群众提供服务的项目手段不能明显优于乡村医生和个体开业医生，且乡村医生凭借其身居村民之中的“地利”条件和灵活、方便、人员少、消耗低、积极性高等特点，使卫生院竞争能力不足，形成“小病找村医，大病送医院”的格局。
　　四是部分卫生院存在管理水平不高问题。据调查，全区大部分卫生院院长都是从临床医务人员中选拔出来的，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，经营理念和办法缺乏，难以调动职工积极性。管理机制滞后，很难适应新形势的需要，医疗服务运行过程中也存在很大的安全隐患。
　　五是“重医轻防”问题。长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行_的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生“重医轻防”现象愈演愈烈。
　　作为“夹心层”的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室（所），在服务质量上又难以与城区医院匹敌，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，“新农合”在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，“十八项公共卫生工作”的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是“救活”乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在“重医轻防”的老路上。
　　三、医疗卫生事业今后发展的思路
　　如何适应新形势的发展和新_变化，加强乡镇卫生院建设和村级医疗机构管理，我们的建议和设想是：
　　一是充分认识发展壮大卫生院力量的意义和作用，明确功能定位。建立和完善区、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。我们认为，要加快乡镇卫生院建设，改变目前的状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生 ……（未完，全文共3224字，当前仅显示1628字，请阅读下面提示信息。收藏《卫生局医疗卫生工作_调研报告》）