自然临产阴道分娩临床路径患者告知单

自然临产阴道分娩临床路径患者告知单

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日期 住院第1天 住院第2-3天
（产后1-2天） 住院第4天
（出院日）
医
生
的
工
作 □ 询问病史、查体、完成初步诊断
□ 完善检查
□ 完成病历书写
□ 上级医师查房与分娩方式评估
□ 向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书
□ 观察产程进展（包括产程图）
□ 产程处理
□ 胎心监测
□ 接生
□ 产后观察 □ 医师查房（体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变）
□ 完成日常病程记录和上级医师查房记录






□ 医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估，确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况
□ 完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录
□ 检查会阴伤口
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