康复训练培训讲义

康复训练培训讲义
——马咏亮
运 动 疗 法
定义：是以运动为手段，借助器材、徒手或自身的力量，通过一些躯体运动方式，包括主动和被动，使病人恢复全身或局部的运动功能、感觉功能的训练方法，其中包括关节功能，肌力，整体的平衡及协调，易化技术，移乘，步行等。
一．初期康复：
重点：关节功能的训练
关节在人体中起到“轴”的作用，因而关节活动范围的维持和改善是运动功能恢复的前提和关键，是恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动要素的基础，也是日常生活活动、职业训练、以及使用各种矫形器、假肢、轮椅的必须条件。关节部位发生病变、损伤、长期卧床或长
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肢体血液增加感觉输入。一般从肢体的近端到远端的顺序进行，动作要轻柔缓慢。重点进行肩关节外旋、外展和屈曲，肘关节伸展，髋关节外展和伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻，每个动作3——5遍。
5.床上翻身练习：这是最基本的躯干功能训练之一，协助患者双腿屈曲，患者双手食指交叉并伸展，先练习前方上举，再练习伸向侧方，同时屈曲的双腿倒向侧方，头部同时转向侧方。
6.桥式运动：目的是训练腰背肌群和伸展髋关节，为站立做准备。患者取仰卧位，双腿屈曲，脚踏床，慢慢抬起臀部，维持一段时间慢慢放下（双桥）；患腿屈曲，脚踏床，健腿搭患腿上，臀部慢慢抬起。
7.坐位训练：坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压、站立、行走和一些日常生活活动所必须的。在上述训练开始的同时就可进行。坐位要采取循序渐进的方式进行。静态平衡坐位训练：静态平衡的训练要求患者取无支撑状况下在床边或椅子上静坐位，髋关节、膝关节和踝关节均屈曲90度，脚平踏地或支持台，双足分开约一脚宽，双手置于膝上，头置中间位置；动态坐位：静态坐位平衡可以保持时，让患者双手十指交叉在一起，伸向前后左右上下并伴有重心相应的移动。要注重耐力的训练。
8．站位训练：一般情况较差的可借助站立床，情况较好的可以开始起立训练。起立训练要求患者双足方分开约一脚宽，双手十指交叉，上肢前伸，双腿均匀持重，慢慢站起。训练中坐在患者对面，用双膝支撑患者的患侧膝部，双手置于患者臀部两侧帮助患者重心转移，伸展髋关节并挺直躯干。静态站位平衡训练是在患者站起后，让患者松开双手，上肢垂于体侧，训练者逐渐除去支撑，让患者保持单位时间内的正确站姿。同时让患者双手十指交叉伸向各个方向，并伴随躯干相应的摆动，训练自动态的站位平衡，受到突发外力推拉时仍能保持平衡，说明已达到被动态站位平衡。
9 .步行训练：一般在患者达到自动态站位平衡后，开始进行迈步和行走的训练。在步行练习前，先练习双腿交替前后迈步和重心转移，之后进行辅助性的行走。

二．中期康复
借助器材进行关节和肌力的训练：在借助器材进行康复训练的过程中，肌力、关节活动范围以及异常模式的矫正基本可以同时进行。因为这三项的训练都有一个共同的需求：负重。因此，在训练中可以因地制宜的依据侧重点不同进行训练，一般来说矫正异常模式的训练要放在肌力训练的后面，最后做关节活 ……（未完，全文共1986字，当前仅显示1262字，请阅读下面提示信息。收藏《康复训练培训讲义》）