舒血宁联合血栓通治疗冠心病 不稳定型心绞痛临床研究技术报告

目录/提纲：……
一、立题背景
二、总体思路
三、技术方案
（一）病例选择
（二）研究过程
（三）疗效标准
四、结果分析
五、国内同类研究综合比较
六、创新点与技术关键
（一）创新点
2、确定了舒血宁和血栓通联合应用的方法
（二）技术关键
1、本研究必须在循证治疗的基础上进行
2、熟练掌握中药应用方法
3、分组时，一定按随机原则，避免主观性，排除人为诱导因素
4、力求诊断正确，分析正确，疗效评价准确
5、剂量一定要遵循正确的方法及禁忌
七、作用意义
八、应用范围及推广前景
九、存在问题及今后打算
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舒血宁联合血栓通治疗冠心病 不稳定型心绞痛临床研究技术报告

摘要：本课题针对冠心病不稳定型心绞痛发病逐年上升，发病年龄越来越年轻，难以治愈，且基层医院条件有限的问题，根据中医对该病的病因、发病机制和治疗理论研究，在西医传统治疗的基础上，通过舒血宁联合血栓通治疗，取得了显著效果。结果表明：在传统治疗的基础上，采用舒血宁联合血栓通治疗不稳定型心绞痛总有效率为92%。该方法具有药物普及、效果显著、费用低廉等优点，在临床上具有重要的推广价值，对探索不稳定型心绞痛的治疗手段和提升中医治疗价值具有重要意义。
一、 立题背景
不稳定型心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生了冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集形成血栓、冠状动脉痉挛以及远端小血管栓塞引起的急性或亚急性心肌血氧减少所致。古代文献和现代临床相结
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治疗效果。
三、 技术方案
（一） 病例选择
148位病人均为我院住院患者，有比较典型的病史，接受治疗前均有发作，全部病例均已确诊。A组（治疗组）48例，男27例，女21例，年龄42-89岁，平均年龄（64±10）岁，病程1天-3年，B组（对照组）50例，男27例，女23例，年龄43-90岁，平均年龄（62±13）岁，病程5天-4年，C组（对照组）50例，男27例，女23例，年龄45-88岁，平均年龄（63±12）岁，病程3天-5年。
3组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二） 研究过程
1、 治疗组
采用常规治疗方法，包括休息、吸氧、对症处理、调脂治疗等，常规给予硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素，在此基础上加用舒血宁、血栓通静点。
（1）用法：舒血宁20毫升加入5%葡萄糖（或0.9%盐水）250毫升，血栓通粉0.3-0.45加入5%葡萄糖（或0.9%盐水）250毫升静脉滴注，每日一次；
(2)疗程：20天为一疗程。
2、对照组
采用常规治疗方法，包括休息、吸氧、对症处理、调脂治疗等，常规给予硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素，在此基础上加用血栓通（B组）、阿魏酸钠（C组）。
（三） 疗效标准
显效：临床心绞痛症状消失，心电图有明显改善或恢复正常。
有效：临床心绞痛症状基本消失，偶有发作，但发作程度及时间明显减轻，心电图有明显改善。
无效：临床症状有好转，但反复发作；或者无明显改善，心电图变化不明显。
四、 结果分析
治疗1个疗程，舒血宁联合血栓通治疗组治疗后，心绞痛显效、有效、无效分别为14、30、4例，对照组B组显效、有效、无效分别为11、27、12例，对照组C组显效、有效、无效分别为8、20、22例，见表1
表1 治疗效果统计表
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
A组 48 14 30 4 92%
B组 50 11 27 12 76%
C组 50 8 20 22 56%
采用SPSS10.0软件包进行数据分析（P0.01），差异及显著性，治疗组疗效显著优于对照组。
经过148例临床观察得出以下结论：与单纯西药及其它中药相比，舒血宁联合血栓通治疗不稳定型心绞痛总有效率92%，具有药物普及、效果显著、费用低廉等优点。
五、 国内同类研究综合比较
安徽省立友谊医院心内科吴远贵、赵胜、范新俊、赵文强予冠心宁、参麦注射液治疗不稳定型心绞痛疗效机制，在常规治疗基础上加用冠心宁、参麦注射液，有效率90.28%，广西桂林市中医院内科李志英予血塞通治疗不稳定型心绞痛疗效机制，在常规治疗基础上加用血塞通，有效率87.5%。
本课题研究采用舒血宁和血栓通，以舒血宁具有扩张冠状血管，改善脏器血液循环及末梢微循环，还有很强的PAF受体阻断作用，抑制PAF活性，降低全血粘度，血浆粘度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成，及清除_基的作用。血栓通能降低血小板活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解酶的活性，调节血管收缩功能，减少 ……（未完，全文共3232字，当前仅显示1633字，请阅读下面提示信息。收藏《舒血宁联合血栓通治疗冠心病 不稳定型心绞痛临床研究技术报告》）