建设失能失智老人养老、护理、康复机构的建议

目录/提纲：……
一、失能失智老人的特点
二、失能失智老人照护面临的困境
三、建设失能失智老人养老护理康复机构的建议
一是要建立贫困人群救助制度
二是建立贫困人群医疗救助
……
老吾老以及人之老
——建设失能失智老人养老、护理、康复机构的建议
区卫生局

　　　　十八大报告指出：要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。目前邗江区居家养老占比98%，机构养老仅占2%，数量明显不足。而且，这类养老机构更倾向于自理老人。数量不断增长的，生活无法自理的老年残疾人面临年老和残疾的双重障碍（又称为失能失智老人，简称为两失老人），自然衰老带来的身体器官功能退化与残疾带来的身心障碍和不便叠加在老年残疾人身上，这使得他们在日常生活、社会参与等许多方面遇到一系列不同与常人的困难，单一的医疗保健服务是不能满足他们的需求的。他们需要的是集医疗护理和生活照料为一体的综合服务。他们的生活照料问题已成为我国人口老龄化背景下必须面对和亟需解决的重大社会问题，失能失智老人的养老、护理、康复必须纳入机构养老范畴。
　　　　一、失能失智老人的特点
　　　　1、数量多。2006年全国残疾人调查显示，江苏省老年人和老年残疾人（60岁以上）比例远高于
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略688字，正式会员可完整阅读）……　
学社会学研究[J],2010,23(7):1-3]]。
　　　　二、失能失智老人照护面临的困境
　　　　1、专业机构缺。目前社会养老普遍存在养老院入住率不高和失能失智老人无处可去的矛盾。这主要是因为目前的养老机构专业性不强，既不能为身体机能正常的老人提供体现人文关怀、满足精神需求的养老服务，又不能为失能失智老人提供高要求的、提高老人生活质量的专业医疗护理服务。失能失智老人的专业养老护理机构又是养老机构建设的重中之重。
　　　　2、照护水平低。失能老人一般都是因患有各种疾病而导致生活半自理或完全不能自理，其日常生活离不开家属及他人的照料。由于专业养老机构的数量严重短缺，失能失智老人大都由家人或者保姆照护。在以家庭为主导的长期照护体系中，由于照料人员通常缺少老年照护专业知识，从而难以为两失老人提供针对性的康复性服务内容，照护内容多停留在打扫卫生、做饭、洗衣等较为初级的层面，不利于老人的身体和心理健康。
　　　　3、家庭负担重。大多数失能失智老人家庭，尤其是农村两失老人家庭，经济收入都比正常家庭低，而失能失智老人又需要专人全职照护。为了解决这一矛盾，子女或者辞职回家自己照护老人，或者请保姆照护，这些都大大增加了失能失智老人家庭的生活负担和困难，使老人很难在家中实现居家养老，更谈不上安度晚年。因此这部分老人更加需要社会的关心和帮助，也理应成为政府推动社会养老事业的重中之重。
　　　　4、心理压力大。为双失老人提供家庭长期照护需要较多的时间、精力等方面的投入，从而使子女难以有充足的时间从事其他工作，间接上影响了子女生活水平的提高。从老人层面来看，接受子女所提供的长期照护，使不少失能失智老人认为这可能会影响到子女的正常生活，如“老觉得自己是个负担。尤其给孩子们增加了很多负担。”，从而给老人带来了一定程度的心理压力。
　　　　5、就医满足难。家庭长期照护无法从根本上解决失能失智老人的就医需求问题。资料显示，当失能失智老人生病或者残疾状况进一步恶化时，家庭长期照护通常就无能为力了，只能求助于专业人员、机构所提供的医疗服务或长期照护。可见。家庭长期照护并不能替代由机构、医院所提供的照护，在内容方面有着不可避免的局限性。
　　　　三、建设失能失智老人养老护理康复机构的建议
　　　　1、加强规划布局
　　　　根据居住社区的实际情况和失能失智老人的数量，进行细致的分析和规划，并充分挖掘周边可利用的资源，计划新建或改建一定数量的养老护理院。对于利用率较低的现有养老院，可以考虑升级改造为失能失智老人养老护理康复机构。规划布局时要遵循不重复、不浪费、交通便利，靠近医疗机构等原则。
　　　　2、制订扶持政策
　　　　良好的扶持政策有利于专业养老护理机构的健康发展。政府可以通过土地、税收等优惠政策，让社会各方积极参与失能失智老人养老护理康复机构的建设。如社会办养老机构，可以按照公益事业价格优先划拨土地，该类机构的用水用电均按照生活用水电标准予以收费，政府根据机构运营情况和社会评价，每年定期拨付补助资金。同时设立养老机构建设发展资金，鼓励社会捐款，用于该类养老机构的资金补偿。
　　　　3、制订管理标准
　　　　现在许多养老机构欠缺的不仅仅是硬件方面，在管理和服务等软件方面更有待提高。合理的政策是关乎专业养老服务业有序发展的关键。因此要使失能老人享受到专业化的服务，以及得到应有的人文关怀，制订护理和管理的标准、真正满足失能失智老人生活的特殊需要非常重要。可以参照先进国家和地区的专业养老护理机构管理标准、本地区的经济发展水平以及失能失智老人疾病类型等特点 ……（未完，全文共3826字，当前仅显示1933字，请阅读下面提示信息。收藏《建设失能失智老人养老、护理、康复机构的建议》）