市精神障碍患者收治工作的调研报告

目录/提纲：……
一、基本情况
（一）**市精神卫生事业发展现状
1、精神卫生服务能力建设
2、严重精神障碍患者数据统计
（二）精神障碍患者就医情况
1、门诊患者就医情况
2、住院患者就医情况
（三）住院患者费用情况
二、做法与成效
1、提前谋划，早期筹备
2、加强组织领导，认真扎实推进
3、加大宣传力度，提升精防人员素质
4、不断强化自身队伍及素质建设
二是全院医疗专业技术人员定期进行“三基”理论和操作知识轮训和考试
三是有选择性的重点培养
5、强化部门协调，收治管理突显成效
6、严格控制住院费用，减轻患者负担
三、不足与问题
1、对精神障碍患者认识上存在误区
2、精神病人费用收取难
3、医疗专业技术人员缺乏
4、床位使用率低
5、医保农合政策性扶持有待提升
三是各县区农合报销比例差距明显，报销比例最高差15个百分点
6、多头管理，项目经费难以落实到患者治疗上
四、对策与建议
1、将精神障碍患者治疗费用列入财政预算
2、医保农合政策大力扶持精神障碍患者
三是提高报销比例，建议提高到80－90个百分点
3、多部门联合实施一体化管理
4、加强精神卫生服务能力建设
5、强化宣传，营造和谐氛围
……
**市精神障碍患者收治工作的调研报告
**市第三人民医院
2016年7月22日

精神障碍患者属社会特殊人群，如何妥善收治和管理，已成为建设和谐社会不容忽视的难题。市第三人民医院作为全市唯一的精神病专科医院，主要承担对精神障碍患者的医疗救治职能，自2015年12月30日开诊运行以来，不断加强精神障碍患者的收治及管理，致力于满足全市精神障碍患者医疗需求，努力为促进平安幸福**建设做出积极贡献。
近年来，国家、省、市对严重精神障碍患者防治管理的投入不断加大，市第三人民医院以严重精神障碍管理治疗项目（686项目）和基本公共卫生服务项目为依托，切实增强对严重精神障碍患者的管理力度。但我们应看到，真正让精神障碍患者得到妥善的医疗救治和融入社会还任重道远。现将全市精神障碍患者收治管理工作调研情况报告如下：
一、基本情况
（一）**市精神卫生事业发展现状
1.精神卫生服务能力建设。十二五期间，在市委、市政府的正确领导下，在市人大、市
……（新文秘网https://www.wm114.cn省略668字，正式会员可完整阅读）……　
。
2.住院患者就医情况。2015年度，据不完全统计，全市精神神障碍患者住院人次约1500人次，因当时市三院未开诊运行，绝大部分患者流入周边地市精神病专科医院住院治疗。2016年度，截至7月20日，市三院住院人次达434人次。
（三）住院患者费用情况
截至6月30日，医保患者住院达85人次，总费用806584.31元；新农合患者住院达242人次，总费用1877755.33元；自费患者住院80人次，总费用1101729.29元。据不完全统计（因为部分患者还在住院中，未办理结算），全市医保实际报销比例约77.65%，新农合实际报销比例约58.5%。
二、做法与成效
1.提前谋划，早期筹备。市精神病医院（第三人民医院）系2011年中央投资项目，自2015年8月起，严重精神障碍管理治疗项目工作由市三院筹建办全面接手，到年底省卫计委考核时，**市各项考核指标从年初的倒数第一上升到全省第六。为市三院开诊运行及全市精神障碍患者的收治管理工作打下了坚实基础。
2.加强组织领导，认真扎实推进。为更好的推动**精神卫生事业发展，市卫计委成立了以主任为组长，分管主任和三院负责人为副组长，各相关科室负责人为成员的领导小组，市三院成立了技术指导小组、应急医疗处置小组等，负责医疗技术指导和质量监督管理工作。各县、区也成立了相应的组织和工作机构，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心明确了1名专兼职人员从事严重精神障碍随访管理工作。初步实现了市、县（区）、乡镇三级防治体系日趋常态化和制度化。
3.加大宣传力度，提升精防人员素质。每年围绕10月10日“世界精神卫生日”活动和严重精神障碍管理治疗项目，采取多种宣传形式，在全市范围内大力普及精神卫生知识，今年以来在主要交通道路悬挂关爱精神障碍患者的条幅20幅；开展街头宣传义诊活动2次；送医下乡4次；开展护理宣教2300余人次；对中高等学校开展心理健康知识讲座2次。接待心理咨询和义诊300余人，发放宣传材料3000多份，在**交通广播电台全年播报精神卫生知识。同时重点培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心兼职人员，熟悉重性精神疾病防治的宣传要点和核心信息。每年市卫计委委托市三院举办2期各级精防人员培训班，培训约200人次。
4.不断强化自身队伍及素质建设。市三院开诊之初，精神科医生只有5人。在市委市政府的坚强领导下，在市编办、市人社局、市卫计委的大力支持下，市三院精神科医生已达22人，收治能力得以大力提升，目前在院病人人数稳定在150以上。市三院特别注重现有人才的培养，一是组织全员职工坚持每两周集中学习，从政治理论、管理知识、专业技术、综合素质四个方面进行学习培训。二是全院医疗专业技术人员定期进行“三基”理论和操作知识轮训和考试。三是有选择性的重点培养。派出优秀管理人员、专技人员赴先进地区进修培训，到兄弟医院参观交流，培训结束后，交流学习情况，书写心得体会，分享学习成果。
5.强化部门协调，收治管理突显成效。今年4月份，在市残联的大力支持下，合作开展贫困精神病患者住院医疗救助项目实施工作，确定市三院为项目定点医院，最大限度降低医疗成本、控制救助资金。医院开设绿色通道，第一时间安排项目患者入院，免收挂号费、诊疗费，救助资金定点医院先行垫付，形成救治快捷、结算方便的入院救助模式。
今年6月份，在市公安局和市卫计委的领导下，市三院抽调精神卫生专家42人次，历时13天，深入43个集中筛查点，覆盖58个乡镇及街道办事处，对有肇事肇祸记录的（疑似 ……（未完，全文共5343字，当前仅显示1876字，请阅读下面提示信息。收藏《市精神障碍患者收治工作的调研报告》）