在全市村卫生室改造提升工作会议上的讲话

目录/提纲：……
一、统一思想、坚定信心，切实增强村卫生室建设责任感
一是设施配备有待优化
二是管理机制不够健全
三是服务能力差距较大
二、聚焦短板、规范管理，加快推进村卫生室建设标准化
一要夯实硬件基础
二要提升人才水平
三要规范制度监管
三、强化保障、统筹资源，全面形成村卫生室建设聚合力
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在全市村卫生室改造提升工作会议上的讲话

同志们：
为落实省卫健委关于《**省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》（以下简称《行动计划》）相关政策要求，加快推进全市一体化村卫生室改造提升工作，今天，我们在这里召开专题会议进行动员部署。刚才，**局长通报了各镇街村卫生室现状及改造提升的相关要求，**和**分管负责同志分享了经验做法。可以说，村卫生室改造提升的任务是很明确，这既是基于提升全市基层医疗服务能力的要求，也是持续深化我市医药卫生_改革的关键一步。去年以来，市委市政府将深化医药卫生_改革作为全市重大改革创新工作来抓，经过一年努力，在市级层面已经进行了很多探索实践，也取得了较好的结果，但在镇街、村这一层还有很多工作要做。作为县级市，创建三级医院是一项非常重要的工作，同样，如何做好基层一线文章，打通医疗服务最后一公里，是需要我们认真研究的课题，也
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影响了村医工作积极性。另一方面，制度执行不够规范，部分村卫生室存在门诊不登记、不开处方、医保报销不规范等违法违规行为，医疗废弃物处置不到位、医疗垃圾未及时转运等现象仍普遍存在。
三是服务能力差距较大。突出反映在村医数量、业务素质、年龄结构等方面。从人员数量上来看，我市村医缺口达112人，缺口占比约25%；从年龄结构上来看，490名村医中，50岁以上村医占47%左右，而20-30岁的年轻村医占比仅为1%；从业务素质上来看，取得国家执业医师资格、大专及以上学历的分别占8.7%、39.3%，高专业资格、高学历村医较少。同时，由于未建立较为完善的激励机制，一些资质高、学历高的村医纷纷跳槽，导致“出多进少”。
这些都是实实在在存在的问题，可以把原因归结为历史欠账，但是不能这样一直欠下去，村卫生室改造提升工作已经到了必须解决的地步。为此，市委市政府也下定决心，用3年时间完成300个村卫生室改造提升，全面提升我市农村卫生室的就医条件、诊疗水平。
二、聚焦短板、规范管理，加快推进村卫生室建设标准化
今年全市计划改造建设100个村卫生室，每个卫生院辖区6-8个，现在已经是8月底，各镇街要加快开展工作，要充分考虑服务人口、辖区面积、交通便利等因素，细致摸排辖区村卫生室现状，将建设任务分分类、排排队，搞清楚哪些需要新建、哪些需要改扩建，规划好哪些该先建、哪些可后建，制定具体的建设计划，做到心中有数、有序推进。
一要夯实硬件基础。各镇街要切实履行主体责任，按照《**省村卫生室建设指南》和“五有三提升”的标准，加快推进村卫生室标准化建设，确保建一处、成一处、群众满意一处。在这里特别强调，村卫生室要以满足功能为主，不追求豪华，不搞形象工程，不贪大求全，这点务必把握好。对于产权私有、危房或无房的221个村居卫生室，要加快选址新建；对于面积不达标、房屋老化的85个村居卫生室，要进行升级改造，确保改造后的卫生室在功能布局、就诊条件、服务环境等方面实现较大提升。镇街要充分利用现有集体产权房屋，不能出现有房屋或空地却挪作他用，不愿意出房出地进行村卫生室建设的情况。另外，各镇街要在每个卫生院辖区至少打造一处高标准的示范点，从房屋建设、设备配备、人员配备上全面达到要求，作为观摩学习的标杆，打造亮点、树立典型，以点带面，全面提升。
二要提升人才水平。要做好人员储备，卫健局要根据村卫生室建设计划提前做好乡村医生储备，加强新入职乡村医生的培训，村卫生室建成后，要无缝衔接安排乡村医生进入开展工作，避免出现村卫生室闲置的现象。要健全人才培育机制，编办、人社部门要根据大学生乡村医生专项计划编制保障工作的要求，做好编制调整和招聘工作。实行农村订单定向医学生免费培养，与医学高等院校（含中医药院校）签订定向培养协议，落实“两免一补”（免除在校期间学费、住宿费，补助生活费），确保引得进人才、留得住人才。要强化内部激励，发挥市级医疗机构作用，通过专家讲座、业务指导等方式，持续提高村居卫生人员业务水平和能力。鼓励乡村医生考取执业医师、执业助理医师资质，提高整体医疗技术水平。卫生院要积极推进卫生室一体化管理，实现行政、人员、业务、药械、财务、绩效考核等统一管理，不断提高乡村医生待遇，改善工作条件，提高职业荣誉感。医保局要对符合条件的村卫生 ……（未完，全文共3349字，当前仅显示1764字，请阅读下面提示信息。收藏《在全市村卫生室改造提升工作会议上的讲话》）