β-内酰胺类抗生素的不良反应

　　β-内酰胺类抗生素的不良反应
　　青霉素类抗生素和头孢菌素均含有β-内酰胺环，故统称为β-内酰胺类抗生素。总的来说，该类抗生素较为安全，毒副反应小，但也可发生致命性的不良反应，如过敏性休克，故临床医生在应用此类药物时应熟悉可以出现的各种不良反应，注意预防或及时给予对症处理。
　　一、青霉素类抗生素的不良反应
　　1．过敏反应：是青霉素类的主要不良反应。无青霉素过敏史病人中，过敏反应的发生率为1%~10%，大多为皮疹反应。自1968-1977年，多次大范围人群调研结果，过敏性休克的发生率0.004%~0.04%。coombs及cell将这类反应的临床综合征分为四型。不过临床上所发生的常常是混合型。
　　i型反应：过敏性休克，过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎，荨麻疹及血管神经性水肿。
　　ii型反应：溶血性贫血、粒细胞减少及白细胞减少、血小板减少。
　　iii型反应：血清综合征、药热、过敏性脉管炎，arthus现象。
　　iv型反应：由于局部应用、口服、注射或吸入过敏原所引起的过敏性皮炎。
　　青霉素g是一类低分子量化合物，只有在与高分子蛋白质结合时才会引起免疫反应。青霉素分子首先代谢降解，使β-内酰胺环打开，打开的环便能与组织蛋白形成青霉素噻唑抗原决定
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