胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤, 就诊时很多的患者已届晚期。因此, 手术切除率较低,预后差。疼痛是晚期胰腺癌最常见和严重的临床症状,多数患者的疼痛是由于癌肿侵犯内脏神经在内的腹腔神经丛所致,引起腹部及背腰部极其剧烈的疼痛, 痛不欲生, 严重影响患者饮食及睡眠,加速体质消耗,造成一系列不良预后。中晚期胰腺癌或其他上腹部晚期肿瘤引起上腹部及背部剧烈的、顽固性疼痛,研究胰腺癌侵犯腹腔神经丛引起的神经性剧痛机制,以及寻找治疗这种严重症状的有效方法,是晚期胰腺癌治疗上十分迫切的要求,本文对此做一综述。
一、胰腺癌神经性疼痛机制
对于胰腺癌引起的神经性疼痛的机制目前不甚清楚。一般认为胰腺癌患者术前出现背部疼痛属于不良的晚期症状,常提示是由于肿瘤超过胰腺的界限,直接浸润到腹膜后或压迫内脏神经,刺激外周疼痛受体或损伤附近的神经纤维;或胰内癌组织浸润神经周围
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