**市中学共青团工作调研问卷（学生卷）

一、基本情况
1、学校名称： ；学校所在地：□城市；□农村
2、性别：□男；□女
3、民族： □汉族；□少数民族
4、年级： 。
5、年龄： 。
6、政治面貌：□中共党员；□中共预备党员；□团员；□其他
7、入团时间：
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