医学论文：我院处方点评中不合理处方调查分析

医学论文：我院处方点评中不合理处方调查分析

摘 要 目的:了解我院不合理处方情况,分析原因,并提出解决不合理处方措施，以提高处方质量,促进合理用药。方法:采用回顾性分析,对我院2011年6月-2012年6月处方点评后的不合理处方进行归类统计和分析评价。结果:经统计,共点评处方4350张, 其中不合理处方206张，占抽查处方总数的4.74%，其中不规范处方136张、用药不适宜处方68张、超常处方2张。不合理原因主要表现在处方不规范、适应证不适宜、用法用量不适宜、重复用药、联合用药不适宜等方面。结论：医院应加大合理用药监管力度，医生和药师应加强业务知识学习,不断提高合理用药能力以及审核处方能力,以提升合理用药整体水平。
关键词 处方点评；合理用药；不合理处方分析

Survey and Analysis of Unreasonable Prescriptions in Our Hospital

JIANG Liang, ZHONG Qiang , LI Jing, HUANG Le-song (Ping*iang Peoples Hospital, Jiang*i Ping
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ion and so on. CONCLUSION Doctors and pharmacists should intensify the study of professional knowledge in order to enhance their ability of rational drug use and capabilities of e*amining and verifying prescriptions, which promotes the overall levelof rational drug use.
KEY WORDS Prescription Comments; Rational Drug Use; Irrational Prescription

　 处方是临床医疗工作中重要医疗文书之一，是治疗疾病及用药的依据,具有技术、经济和法律上的意义，处方正确与否直接关系到患者的治疗结果和生命安危。为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,我院按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》的规定实施处方点评工作,每月由临床药学室抽取门诊处方、急诊处方和住院医嘱，对处方的各项指标进行统计、分析以及对不合理处方进行点评。本文就2011年6月-2012年6月所抽查的门急诊处方点评后的不合理处方进行了统计分析与总结，为临床合理用药提供参考。
1　 资料与方法
2011年6月-2012年6月所抽查的4350张门急诊处方点评后的206张不合理处方，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《中华人民共和国药典-临床用药须知》、《新编药物学》以及药品说明书的相关规定,对不合理原因进行系统分类和统计分析。
2　 结果
206 张不合理处方中，不规范处方136张，用药不适宜处方68张，超常处方2张，见表1。不规范处方中以未使用药品规范名称为主（占不规范处方25.74%）），其次为处方书写不规范（占不规范处方20.59%），见表2。用药不适宜处方以适应证不适宜为主（占用药不适宜处方33.82%），其次为用法用量不适宜（占用药不适宜处方25%），见表3。超常处方集中为无适应证用药2例，见表4。
表1 不合理处方种类统计
Table 1 Type statistic of irrational prescription
不合理处方种类 处方数量（张） 占总不合理处方比率/% 占抽查处方数比率/%
不规范处方 136 66.02 3.13
用药不适宜处方 68 33.01 1.56
超常处方 2 0.97 0.05
合计 206 100.00 4.74

表2　不规范处方原因分类统计
Table 2 Classification statistic of irrational prescription
不合理原因 不合理次数 占不规范处方比例/% 占总不合理处方比例/%
未使用药品规范名称 35 25.74 16.99
处方书写不规范 28 20.59 13.59
未注明理由超量处方 20 14.70 9.71
临床诊断不符合要求 19 13.24 8.74
药品剂量书写不规范 19 13.97 9.22
处方修改未签名 9 6.62 4.37
缺药师签名 7 5.14 3.40

表3 用药不适宜处方原因分类统计
Table 3 Classification statistic of the causes of inappropriate drug use
不合理原因 不合理次数 占用药不适宜处方比例/% 占总不合理处方比例/%
适应证不适宜 23 33.82 11.17
用法用量不适宜 17 25.00 8.25
重复给药 15 22.06 7.28
联合用药不适宜 11 16.18 5.34
配伍禁忌 2 2.94 0.97

表4 超常处方原因分类统计
Table 4 Classification stati ……（未完，全文共6369字，当前仅显示2237字，请阅读下面提示信息。收藏《医学论文：我院处方点评中不合理处方调查分析》）