人大代表关于开展孕产妇梅毒乙肝免费筛查的建议

目录/提纲：……
一、我区预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的现状
1、孕产妇艾滋病免费筛查
2、艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇三合一阳性干预工作启动
二、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的意义
（一）疾病对胎儿及新生儿的传播及影响
1、艾滋病对胎儿及新生儿的影响
（二）疾病母婴传播途径
（三）出生缺陷三级预防
三、开展梅毒乙肝免费筛查的建议
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人大代表关于开展孕产妇梅毒乙肝免费筛查的建议


近几十年来，随着卫生状况和生育医疗保健水平的提高，婴儿死亡率逐渐下降，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重却在逐渐增加。据专家估计，每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，中国先天残疾儿童总数高达80-120万，给家庭和社会带来沉重的负担。“出生缺陷”已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。
优生是关系中华民族兴旺发达的大事，是全面提高人口素质的前提条件。只有出生的孩子健康和聪明，我们的民族和国家未
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构内确诊的艾滋病及梅毒感染孕产妇及所生的婴儿，根据补助资金给付方案给予补助；为在瓯海医疗保健机构内分娩的乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿，免费注射乙肝免疫球蛋白。
二、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的意义
（一） 疾病对胎儿及新生儿的传播及影响。1、艾滋病对胎儿及新生儿的影响。宫内感染为HIV垂直传播的主要方式。可经胎盘在宫内感染胎儿，无论剖宫产或经阴道分娩的新生儿25%-33%受HIV感染，感染HIV的儿童有85%为垂直传播。母乳传播尚不完全清楚，为降低风险，产后不应哺乳。鉴于HIV感染对胎儿、新生儿高度危害性，对HIV感染合并妊娠者建议终止妊娠。2、梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，引起先天梅毒。新生儿也可在分娩通过软产道时受传染。一般先天梅毒占死胎30%左右，若胎儿幸存，娩出先天梅毒，早期表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾大、淋巴结肿大；晚期先天梅毒多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，其病死率及致残率均明显增高。3、乙肝对胎儿及新生儿的影响。母亲如果是乙肝病人，或者仅是乙肝病毒的携带者，她血中的乙肝病毒成分便有可能传播给婴儿。这种传播主要在分娩过程中发生，而极少为子宫内感染。重视乙肝疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白的预防接种是能使孩子免遭乙肝之苦的措施。
（二） 疾病母婴传播途径。艾滋病、梅毒、乙肝病毒主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。母婴传播指在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染艾滋病、梅毒、乙肝的母亲可能会传播给胎儿及婴儿，艾滋病、梅毒、乙肝感染母亲所生婴儿为易感人群。
（三） 出生缺陷三级预防。在孕产妇初次接受孕产期保健时，提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测服务及干预措施，并确保临产时才寻求助产服务的孕产妇也能及时获得相关检测、咨询与干预服务。
三、开展梅毒乙肝免费筛查的建议
为进一步做好妇幼重大公共卫生服务项目，根据《温州市预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（温卫医〔2011〕217号）文件精神，本着为民办实事的原则，认真贯 ……（未完，全文共1756字，当前仅显示1116字，请阅读下面提示信息。收藏《人大代表关于开展孕产妇梅毒乙肝免费筛查的建议》）