研讨会发言稿：室内空调存在的主要卫生问题及预防治疗控制对策

室内空调存在的主要卫生问题及预防治疗控制对策

研讨会发言稿：室内空调存在的主要卫生问题及预防治疗控制对策

首先介绍一下家用空调卫生状况
夏季是频繁使用空调的季节，也是空调病的高发季节，不少市民通常的看法是多准备一件长袖衣，适应空调房与室外温差的变化，就可以减低空调病的发生。但日前公布的“家用分体式空调卫生问题专项调研”显示，我们都忽略了另一个重要的致病源——细菌。因此，空调的合理应用和清洁尤为重要。
近日，中国疾病预防控制中心公布的北京、深圳地区家用空调卫生状况调查结果显示，家用空调散热片的污染情况极为严重，被抽查的家用空调中，88%散热片细菌总数超标，84%散热片霉菌总数超标，平均数值多达每平方厘米3866.48个，超过中央空调通风系统卫生检查标准近40倍，最严重的超标高达近百倍。在检测出的细菌中，包括金黄色葡萄球菌、军团菌等各种致病菌，成为一大室内环境污染源。其中军团菌是引起军团菌病的一种急性呼吸道传染病的病原体。
1. 调查研究对象、内容、方法（引用）
龚昌仟等人采用豚鼠接种分离军团菌的方法于1987 年调查广州韶关10 间影剧院和旅馆的空调冷却塔水,发现有一半有军团菌。为了了解军团菌的消长,他们分别于1988年4月(使用前夕) 、8月(使用中) 和11月(使用结束时
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标，平均数值多达每平方厘米3866.48个，超过中央空调通风系统卫生检查标准近40倍，最严重的超标高达近百倍。在检测出的细菌中，包括金黄色葡萄球菌、军团菌等各种致病菌，成为一大室内环境污染源。
2.2 主要携带的致病菌——来源与其相关症状（对健康的不良影响）
2.2.1 军团菌
何为军团菌
军团菌（Legionella）一词来源于1976年7月发生在美国费城的一次越战退役军人聚会，参加聚会的约2000名士兵中221人感染了肺炎，其中34人死亡。经过调查发现了病源的起因为空调系统中滋生的一种前所未有的细菌。1978年国际上正式将这种病命名为军团菌病（Legionaire’s Disease）（注：Legionaire为“军团”的俚称）。研究表明，军团菌的病源有近40种，其中的嗜肺军团杆菌是最危险的一种，它归引起以肺炎为主的全身性疾病。由它引起的肺炎,如未及时治疗,病死率很高。空调机的冷却塔水、喷水池水、淋浴池和宾馆的养鱼池水,甚至游泳池水均是军团菌生存定居的小环境,如果该小环境中的微型生物群落结构能与其构成共生关系,军团菌就可以大量繁殖,然后通过流动水,冷却塔喷雾漂移或小泡喷射及蒸发作用产生的含菌气溶胶传播感染人群。
相关症状（对健康的不良影响）
军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状，重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。军团菌肺炎的潜伏期为2—10天，有前驱症状，如乏力、嗜睡、发热，1～2天后症状加重，出现高热、寒战、头痛、胸痛、干咳，可伴少量血性痰，重者可有呼吸困难。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，头痛、意识障碍、嗜睡等，肌痛及关节痛等。
2.2.2 金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战,组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿)；病情急且有明显衰竭.脓胸较常见.金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中.
2.2.3 尘螨、霉菌
尘螨、霉菌是常见的过敏源，会引起强烈的过敏性哮喘，过敏性鼻炎，过敏性咳嗽等呼吸过敏性疾病。
2.3 集中式空调问题
集中式空调是指负责对空气进行加热或制冷的冷热交换器集中在空调机房内, 在这里统一对空气进行处理, 然后通过风机送往各个房间;一般来说, 集中式空调系统由于具有处理空气量大、有集中的冷热源、设备运行可靠等优点这些集中空调被人们形象地称为现代楼宇之“ 肺”。
有关部门对银川市、石嘴山市、吴忠市和中卫市具有集中空调通风系统的35家宾馆饭店、商场的集中空调通风系统卫生状况进行了卫生安全现况调查。结果显示公共场所集中空调卫生存在较多问题: 在空调送风检测、空调风管检测中, 23家宾馆饭店可吸入颗粒物(RM10)超标52.17% ,细菌总数超标100.00%；12家商场可吸入颗粒物超标8.33% ,细菌总数超标100.00%；空调冷却塔的冷却水中军团菌检出率为33.33%。
2.3.1 冷却塔
其主要原因就是受到了菌类的污染，比如军团菌、金黄色葡萄球菌等。
2.3.2 通风管
一栋20 层高的大楼, 其全部风管加起来长度大约有10公里。由于风管四壁湿度比较大, 空气中的颗粒物很容易黏附在这里, 日积月累形成很厚的积尘。风管内部具有适宜的温度、湿度, 又有积尘提供营养, 就成了细菌和真菌的温床。

2.4 家用空调问题
2.4.1 人们不注意对空调装置的杀菌消毒、过滤装置的清理
实际生活中，许多用户都忽视了对空调装置的杀菌消毒过程。有的把空调箱装在室内顶棚，致使平时无法对设备进行保养清洗；有些用户为了降低空调噪声而选用了过滤效率极低的粗效过滤器，结果只能过滤粗粒径的尘埃，起不到完全的过滤作用，有的甚至对新风根本不进行过滤。很多物业管理人员对装在机房内容易拆洗的过滤器也疏于清洗，致使过滤器、换热器太脏，堵塞风路，造成了空调设施送新风风量不足，同时还会在过滤器、换热器上滋生各种_的细菌和病毒。
2.4.2 过滤材料的性能质量不是很好
目前市面上销售的过滤材料品种很多，但人们对过滤材料的研究往往是炒作概念多，真正进行的试验不够。材料质量参差不齐，对于材料性能的试验，缺乏严格的组织和评定，使消费者没有很好的选配依据。







以下是经调查得到的统计数据


注：兴平市7月份累计肺部感染病例数据

3. 治疗方法及结果
3.1 方法
3.1.1 军团菌
军团菌为细胞内感染，体外药敏试验常难以确切反映体内情况。理想的抗菌药物应在吞 ……（未完，全文共9119字，当前仅显示2490字，请阅读下面提示信息。收藏《研讨会发言稿：室内空调存在的主要卫生问题及预防治疗控制对策》）