市避孕药工作调研分析报告

目录/提纲：……
一、调研背景
二、基本情况
（一）被调研单位：
（二）主要调研内容：
3、听取基层对药具工作的意见和建议
（三）调研方式：
三、调研情况
（一）免费提供避孕药具公卫项目实施情况
（二）推套防艾安全套物资管理情况
四、工作亮点
五、存在问题
（一）药具基本公卫服务存在的主要问题——工作方案不明确
三是没有统一的项目实施补偿标准，药具发放人员积极性不高，药具发放不能得到保障
（二）发放服务端存在的主要问题——发放渠道不通畅
三是群众个人隐私观念强，药具服务对象中不愿领或自购现象比较多见
（三）管理端存在的主要问题——管理和规范不到位
（四）推套防艾工作存在的主要问题
四是防艾免费安全套发放管理报表数据不准，分析不够，难以为决策提供较为有效数据
五是对安全套市场销售数量、质量等无法掌握
六、建议
一是深化药具管理_改革
二是强化药具行政指导职能
三是强化药具部门网络建设
四是加大药具政策宣传力度
五是创新药具发放模式
六是加强药具规范管理
七是提升药具服务整体水平
……
新时期开展避孕药具工作的调研与思考
——**市药具工作调研分析

**省人口和计划生育药具管理中心 **
2019年7月26日

为切实掌握药具工作任务完成进度和免费避孕药具项目实施和安全套管理工作情况，省药具中心第二调研小组于7月16日-20日对**市免费提供避孕药具和安全套发放管理工作进行了调研。现将调研情况分析如下：
一、调研背景
**年全省卫生计生资源整合后，全省各县、乡级计划生育药具管理部门整合到了县市级妇幼保健院，药具发放管理和技术服务工作得到进一步加强。**年，国家将免费提供避孕药具列入基本公共卫生服务项目，全省各级药具发放服务管理机构按照新时期开展药具工作的要求，逐步建立完善药具发放服务体系建设。同时，省药具中心按照省防艾局的要求，承担了推套防艾安全套物资的技术支持，开展安全套发放和管理，收集、汇总、分析、上报相关报表。2018年，国家对我省开展的基本公共卫生服务项目考核工作中，**市按照药具工作相关布置，基本达到了考核要求。2019年7月，我中心对全省州县两级避孕药具和安全套管理工作人员进行服务能力培训时，收集到了各地对药具工作的意见和建议，这些意见反映出
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资料汇编》，集中了药具管理办法、各级管理规定、服务规范、实施方案、账表卡册规定等一系列内容；药具管理工作纳入妇幼保健院每月一次的目标责任制考核；避孕药实行处方管理发放，口服避孕药同医生的处方单一同开出，方便药具使用人群领取同时，也有利于避孕药具知识的讲解和使用指导，确保了有依据的发放；全市统一了台账资料归档卷宗册标及工作内容，内容清晰明了，方便了市、县、乡、村的工作建档和以后的查档比对工作。
（二）**市妇幼保健院按照三级妇幼保健院评审标准及细则，制定了避孕药具相关制度，规范工作流程和技术操作，确保工作达到标准。
（三）**县妇幼保健院对药具工作重视，争取到地方财政经费55余万元，用于开展免费避孕药具项目，制定了考核实施标准和办法；每季度同其他公卫项目考核同步开展，促使药具管理人员提升服务工作水平。
（四）**县妇幼保健院对药具工作重视，争取到地方财政经费12万元，用于免费避孕药具项目中的重点人群随访服务。
五、存在问题
（一）药具基本公卫服务存在的主要问题——工作方案不明确。
一是没有统一的免费提供避孕药具项目工作实施方案，没有标准可遵循，各地实施情况也不一，工作开展难。
二是没有统一的考核要求，各地在实施的过程中，仅仅是按照常规的药具发放和管理要求开展工作，考核标准不一。
三是没有统一的项目实施补偿标准，药具发放人员积极性不高，药具发放不能得到保障。
（二）发放服务端存在的主要问题——发放渠道不通畅
一是药具发放服务在农村基本能够得到保障，但随着城市、城乡间人口流动加大，户籍制度改革、城市化进程中的人户分离等情况，加之药具政策宣传和知识宣传不到位，影响了药具免费发放的正常进行。一方面，许多人不知道到哪里领取免费药具，另一方面，计划生育工作人员为药具不能及时送到育龄人群手中而发愁。原来“计划发放、定量供给、单位负责、块块补充”的药具发放渠道不再通畅，不再适应新时期群众避孕节育的需求。
二是国家免费发放的药具尽管在产品本身质量上均属优等品，但普通的包装和避孕效果宣传却无法与市场上花色繁多的产品媲美，似乎身价大跌，让人产生质量不够好的误解。一些经济基础好且知识层次较高的育龄人群宁愿花钱购买中意的品牌，而对国家免费提供避孕药具存有疑虑。
三是群众个人隐私观念强，药具服务对象中不愿领或自购现象比较多见。如：机关企事业单位职工和熟人面对面地领取避孕药具多少会有“领药太难为情”的顾虑；年龄偏大的居民认为“年纪大了，避孕没必要”，对药具服务存在抵触情绪；群众领药时间与机构发放服务时间有时差，不方便领取；年青人为方便省事，自购情况较多等。
（三）管理端存在的主要问题——管理和规范不到位
一是县、乡、村三级药具工作人员更换频繁，人员多为兼职，加之少数领导对药具工作认识不足，重视不够，导致工作滑坡严重，业务难以开展。部分单位的药具人员对业务知识掌握不够，需求计划编报不清晰，底数不够清楚，逻辑错误，工作台账缺乏痕迹资料等规范管理不到位。
二是随访管理服务不到位，目前只对放置宫内节育器和皮下埋植剂的一年内对象有随访要求，其他使用对象的随访无硬性规定，导致随访流于形式或无随访。
（四）推套防艾工作存在的主要问题
一是部分卫生健康防艾部门（防艾办），对防艾物资管理和工作开展协调不够，存在推卸责任，不愿认领任务的情况。如省防艾局2019年4月1日下达2018年省级采购防艾安全套分配计划通知，要求各级防艾局（办）牵头组织协调、统筹安排本区域安全套的物资管理和分拨调配工作，而部分妇幼保健（药具管理）机构至今没有接受到防艾部门的工作协调和任务，物资调拨工作难以开展。
二是省、州市、县对接不到位，部分县级安全套物资在库较多，主要是上级调入过多或是安全套物资发放不及时。
三是按照《**省卫生健康委与省人社厅、省财政厅关于全省防治艾滋病专业机构工作人员享受卫生防疫津贴的通知》精神，**市承担防艾物资管理和发放的妇幼保健（药具管理）工作人员没有享受到防疫津贴。
四是防艾免费安全套发放管理报表数据不准，分析不够，难以为决策提供较为有效数据。
五是对安全套市场销售数量、质量等无法掌握。
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