县健康扶贫工作情况汇报

目录/提纲：……
一、基本情况
二、主要工作措施及成效
（一）切实加强领导，完善工作机制
（二）加大投入，补齐卫生基础设施和人员短板
（三）落实“四重保障”，降低贫困患者医疗费用负担
一是建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险
二是落实基本医保倾斜政策
三是落实大病保险倾斜政策
四是建立医疗费用兜底保障机制
（四）精准识别，落实大病集中救治和慢病签约服务措施
一是全面摸清因病致贫、因病返贫底数
二是对大病开展专项集中救治
三是开展家庭医生签约服务管理
（五）落实便民措施，方便群众看病就医
一是开通建档立卡贫困患者就医“绿色通道”
二是实行先诊疗后付费
三是实行“一站式”即时结报
（六）加强宣传，提高干部群众政策知晓率
三、存在的主要困难和问题
（一）以县为单位按人头打包付费工作开展困难
（二）部分费用未列入医保报销范围，病人负担仍然较重
（三）卫生基础设施建设资金紧缺
（四）乡村两级卫生人才引进困难
……
健康扶贫工作报告
**县健康扶贫工作情况汇报
**县人民政府
（**年3月29日）

尊敬的市人大健康扶贫视察组各位领导：
首先，欢迎各位领导在百忙之中莅临**县视察指导健康扶贫工作，非常感谢各位领导多年来给予**县的关心、帮助和支持。下面，我就全县健康扶贫工作向各位领导作简要汇报：
一、基本情况
**县辖12个乡镇（街道），161个村（居）委员会（社区），全县总人口82.21万人，其中农村户籍人口63.33万人。全县现有建档立卡贫困人口26864户114961人，已脱贫12320户55724人，未脱贫14544户59237人，其中因病致贫返贫3779户15357人，因病致贫率25.98%。
二、主要工作措施及成效
近年来，在县委、县政府和市卫计委的坚强领导和大力关心支持下，我县健康扶贫工作取得了阶段性的成效，2017年全县健康扶贫在全市考核排名为第二名。
（一）切实加强领导，完善工作机制。县委、县政府成立了**县健康扶贫工作领导小组，由县委副书记任组长，6名副县长任副组长，县直各部门、各乡镇
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4969人（增加的8人为建档立卡贫困户新落户儿童），参保率为100%。二是落实基本医保倾斜政策。建档立卡贫困人口在县内乡村两级就医一般诊疗费个人自付部分由基本医保全额报销，普通门诊基本医保年度最高报销限额达到315元，28种疾病门诊报销达到80%（其中重性精神病和终末期肾病门诊不设起付线，报销比例为90%），乡镇卫生院住院不设起付线，报销比例为90%；县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心报销比例为85%。三是落实大病保险倾斜政策。建档立卡贫困人口医疗费用大病保险起付线降低50%，年度报销限额提高50%，政策范围内报销比例提高到70%，保障范围扩大到癌症等25种疾病的建档立卡贫困人口门诊医疗费用，今年1月至2月底，大病保险报销208人次，报销53.81万元。四是建立医疗费用兜底保障机制。到目前为止，全县已构建起基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障四重保障制度，有效解决了贫困群众医疗费用负担过重的问题。今年1月至2月底，全县统筹基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障资金合计2014.88万元，其中支付建档立卡贫困人口普通报销16.33万元；28种疾病门诊报销27.64万元；住院报销1970.91万元（基本医保1791.18万元、大病保险53.81万元、医疗救助1372人次24.75万元、兜底保障3320人次101.17万元）。
（四）精准识别，落实大病集中救治和慢病签约服务措施。一是全面摸清因病致贫、因病返贫底数。先后3次采取入户排查、体检等方式，开展建档立卡贫困人口疾病筛查，筛查出患病人员8673人，并按照“三个一批”要求进行了分类，其中大病2457人、慢病6447人、重病30人。有9类15种大病1440人（重性精神病1308人、其他132人），建档立卡贫困人口信息在卫计、医保、民政部门系统内100%得到标识标注。二是对大病开展专项集中救治。县健康扶贫领导小组制定出台了大病专项救治实施方案，确定了县人民医院、县中医医院、县妇幼保健计划生育服务中心、胜境社区卫生服务中心为县域内大病集中救治定点医院。目前，4家大病集中救治定点医院均已按学科分别组建了医疗救治团队，建立了救治台账。到目前为止全县救治大病患者1440例，其中县内救治1352例、转院转诊治疗6例，自行到县外救治42例，救治率达100%。对符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者进行免费救治，已救治52人。三是开展家庭医生签约服务管理。全县共组建了151个签约团队587名签约医务人员，签约医务人员由乡村医生、卫生院医务人员、县级及市级医院部分医务人员组成，采取电话随访、上门随访等方式开展服务。到2017年末，全县建档立卡贫困人口家庭医生签约应签113965人，除253人因死亡、失联等不需签约外，实际签约113712人，签约率达100%。
（五）落实便民措施，方便群众看病就医。一是开通建档立卡贫困患者就医“绿色通道”。实行“六定两免四优先”优惠政策，即定对象、定病种、定机构、定费用、定方案、定专家，免挂号费、免门诊诊查费，优先接诊、优先挂专家号、优先检查、优先住院。至目前，各医疗单位共减免挂号费和门诊诊查费2848人次，减免1.44万元。二是实行先诊疗后付费。建档立卡贫困患者在县域内3家县直医疗单位、12个乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）住院时，持社会保障卡、有效身份证件、健康扶贫服务证办理入院手续，与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。对确有困难，出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者与医疗机构签订先诊疗后付费延期（分期）还款协议，办理出院手续。至目前，全县共签订先诊疗后付费协议6130人次、分期或延期付款协议13人次。三是实行“一站式”即时结报。县、乡两级定点医疗机构全面实行了建档立卡贫困人口医疗费用“四重保障” ……（未完，全文共4073字，当前仅显示2057字，请阅读下面提示信息。收藏《县健康扶贫工作情况汇报》）