老有颐养,“夕阳”更美好 ——我县健康养老服务业发展调研报告
近几年来,我县老龄人口不断增加,老龄社会进程加快。据统计,我县现有人口48.95万,其中60周岁以上老年人口6.47万,占全县总人口的13.22%,随着经济社会发展和人民生活水平的提高,老人越来越注重健康养生,养老消费市场蕴藏着巨大发展潜力和空间。国家陆续出台加快发展养老服务业和促进健康服务业发展的若干意见,健康养老服务业已经成为新的发展热点,面临难得的机遇。为助推我县健康养老服务业发展,县政协组成
调研组对我县健康养老服务业发展情况进行了调研,并到吉安市青原区、赣州市章贡区、九江市瑞昌市和武宁县学习考察。现将调研情况报告如下:
一、我县健康养老服务业发展现状
近年来,我县把加快健康养老产业发展作为改善民生、构建和谐社会的重要着力点,大力发展健康养老服务业。先后制定出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》《永丰县居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》《关于加快推进医疗卫生与养老服务融合发展实施方案》等文件,支持健康养老服务业发展努力增加投入,加强养老服务机构建设,全县累计投入3000万元用于乡镇敬老院改扩建,拨付失能人
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,入住老年人停留在吃饱、穿暖的状态,生活方式单一,每天只是打牌、看电视、聊闲天,很难享有健身、生活照料、精神慰藉等服务,尤其是失能半失能老人大多都由内部相对年轻、身体健康、有自理能力的老人照料。到目前为止,还没有一家养老机构开展专业护理。
四是康养融合差,关联散。目前,我县以政府为主导的敬老院养老管理模式,没有真正把医疗与养老结合起来,也没有制定符合医养结合以养老为主的发展规划和管理标准。由于没有一个康养产业发展纲要、目标和标准,康养产业处在自我发展状态,无法满足与日俱增的康养需求。医院由于业务忙、人员少,难以派出医生、护士上门为老人看病治疗,在养老机构设点定人更是困难。县医疗单位虽然与养老机构签订了医疗服务合作协议,但除每年对养老机构老人进行体检外,几乎没有上门开展医疗服务。家庭医生与
农村、城镇社区民众卫生签约虽然达到全覆盖,但存在上门服务不到位的现象。到目前为止,全县还没有一家集医疗、康复、养老为一体的康养结合机构,中医院桥南分院虽然规划设置医养结合,但建设已几年,至今还未正式运营。(外地经验做法:赣州市章贡区作为全市医养结合试点区,2016年出台《章贡区医养结合试点工作实施方案》,短短几年分别从“示范医养”“养中设医”“医中有养”三个层面同时推进,投入800多万元改造的区社会福利医养大楼投入使用后成为全省首家护理型公办养老机构,外商投资的杨仙老年公寓内部已建成占地2000多平方米的老年康复大楼,被市批准为一级医院,目前已投入使用,实现了“无病养老、小病不出养老院、危重病及时转送”,极大地方便了老人就医、康复。)
二、产生问题的深层次原因
存在上述问题的原因是多方面的,主要有以下几点:
1.思想观念滞后。多数群众对养老服务业发展的关注度还不够高,大多数老人养儿防老的传统观念根深蒂固,认为自己有儿有女,到养老机构养老“丢了面子”,做儿女的把老人往养老院送怕左邻右舍闲言碎语,觉得“失了里子”;有些干部思想还停留在养老就是解决老年人有吃有住的层面,部分村干部把建设村级养老服务中心当做上级压下来的任务,缺乏担当意识,不能主动作为。
2._机制不活。从宏观层面看,全县没有形成完善的健康养老服务业工作推进机制、考核机制和激励机制。发改、民政、卫健、文化、体育等部门都有康养工作职责,但互动协调联动不够,基本处于民政部门“一龙治水”、其他部门各自为战的状态,没有形成共识共为。从微观层面看,全县养老机构全部为公办,没有一家是民办;机构内部管理人员虽然实行聘任制,但一旦进入就端起了“铁饭碗”,且全县实行统一的工资养老保险政策,不与工作量、工作绩效挂钩,致使干多干少、干好干坏一个样,出现管理人员出勤不出力,服务不到位、缺位,甚至拿着政府的工资干自家事的现象。
3.资金投入不足。我县养老服务业投入主要靠国家和上级立项投资,资金筹措渠道单一。公办养老机构建设项目投入动则几百万甚至上千万,上级只是投入其中一部分,地方
财政配套难度大。民办民营机构养老服务业由于前期投入多、成本回收期长、短期盈利难,以及取得信贷资金难,虽然社会呼声高,市场需求量大,至今没有实现零的突破。县政府几年前就规划了127亩土地建县康养中心,虽然多方努力招商引资,但至今仍未有外商签约投资。
4.专业人才缺乏。养老服务队伍总体文化程度偏低、年龄偏大、数量偏少。如藤田、瑶田等乡镇敬老院只有院长、副院长、会计、炊事员4人,有的敬老院更少。管理人员大多是由以前担任过村书记、主任的干部担任,其他工作人员是聘请的普通村民。专业服务人员严重不足,许多养老机构没有一名专业服务员。如今年,瑶田敬老院向社会公开招聘服务失能、半失能老年人服务员,月工资超三千元但只招了2名。
三、加快我县健康养老服务业发展的建议
健康养老服务业是民生工程,事关人民群众获得感、幸福感、满意度。为让我县逐年增长的老人老有所养、老有所依、老有所乐,共享经济社会发展成果,全县要坚持“居家养老为基础,社区和村居服务为依托,机构为补充,医养结合”的工作思路,上下齐心、合力共为,努力推进全县健康养老服务业发展。按照上级政策要求,吸纳先进地区工作经验,结合我县实际,提出如下建议:
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