县医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作计划

目录/提纲：……
一、2024年上半年工作总结
（一）强化教育，推动党纪学习教育走深走实
（二）服务民生，深入推进全民参保工作
（三）规范管理，严格落实医疗保障待遇享受
（四）坚守底线，切实维护医保基金安全运行
1、加大政策宣传
2、加强基金监管
3、强化药械集采
（五）守正创新，健全多元化经办服务体系
1、坚持主动上门服务
2、推进支付方式改革
三是开展医保服务事项下放业务指导
四是持续做好便民服务点工作
五是一体化平台办理业务2619件
（六）筑牢底线，发挥医保作用有效衔乡村振兴
二、下半年工作计划
（一）扎实做好重点民生实事工作
（二）全面落实各项工作任务
（三）继续优化医保经办服务
（四）继续加强基金监管力度
（五）继续加强经办作风建设
……
县医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作计划

现将我局2024年上半年工作总结及下半年工作计划报告如下。
一、2024年上半年工作总结
（一）强化教育，推动党纪学习教育走深走实
按照党纪学习教育统一安排部署，将《中国共产党纪律处分条例》纳入中心组学习内容，制定党纪学习教育工作学习计划，召开动员部署会，深入学习_总书记关于党纪学习教育的重要讲话和重要指示精神、中央党的建设工作领导小组会议精神等。组织开展学习讨论2次，开展警示教育学习2次，并以党纪学习教育为锲机，制定党风廉政建设责任清单，签订承诺书，建立健全廉政风险防控机制，研究党风廉政建设工作3次，组织会前学纪、事前学纪5次，开展谈心谈话40人次，讲廉政党课1次。
（二）服务民生，深入推进全民参保工作
召开2024年城乡居民基本医疗保险征缴工作推进会，压实工作责任，加大参保宣传力度。截止目前，全县参加基本医
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照多层次、多形式、重实效、重基层的要求，大力开展各类宣传活动。二是制定《基金监管同参与 守好群众“救命钱”集中宣传月活动实施方案》，组织开展宣传月活动，“智慧九寨医保”微信公众号发布4期投诉举报专栏，鼓励群众积极参与。三是利用微信公众号、电视台、LED显示屏等新媒体及招聘会、下乡走访、“五进”、“五送”、“年文化”等开展各类政策宣讲活动。共悬挂横幅90余条、张贴海报150余张、公众号发布政策信息40期、发放宣传资料12000余份、宣传物品630余个，宣讲15场次，政策咨询390余人次。
2.加强基金监管。一是组织召开打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会，印发《2024年**县医疗保障基金监督检查实施方案》。二是组织召开全县协议管理“两定”机构工作会，通报2023年医疗保障工作开展情况，安排部署基金监管工作。三是全覆盖开展定点医疗机构及药店专项自查自纠，对2023年履行协议情况开展考核检查。处罚定点医疗机构18家次、定点药店18家次，追回违规支出医保基金1.307万元，处违约金2.174万元。开展外伤复核101人次、住院病人在床和身份核查235人次，核查县外大金额住院20人次，督促医疗机构自查退回医保基金25.313万元。
3.强化药械集采。全面落实国家集中带量采购政策，推进药械采购“三流合一”，常态化开展药械采购自查自纠，确保医疗机构合完成同量。截止目前，药械集中采购平台中采购药品553.44万元、耗材试剂133.2万元。与定点医疗机构完成胰岛素集采合同签订及一、三批续约合同签订，开展集采培训会1次，业务指导及专项督查2次。
（五）守正创新，健全多元化经办服务体系
1.坚持主动上门服务。赴州医疗保障服务点（**服务点）开展异地坐班服务，到**、**、**、**区等干休所开展“上门宣传、上门收单、上门送单”活动，共接待办事群众61人次，受理咨询42人次，指导申领医保电子凭证30余人次，收取医疗费用报销资料5份，发放宣传资料500余份。
2.推进支付方式改革。一是在全面推行DRG付费方式的同时，不断拓宽医保支付方式改革范围，与**市锦欣精神病医院、**区第七人民医院签订按床日付费协议，进一步减轻群众看病负担。对县域内2家零售药店进行现场评估纳入医保定点。二是持续抓好医共体内家庭医生签约慢病管理“医保服务包”改革（试点）工作，并召开会议专题研究扩大试点范围，计划将第二人民医院、**镇社区卫生服务中心、**镇卫生院纳入第二批试点。三是开展医保服务事项下放业务指导。深入各乡镇基层便民服务中心，对医保服务事项下沉基层便民机构进行评估指导，探索将更多服务事项下放基层。四是持续做好便民服务点工作。进一步加强老城区农行医保服务点建设，方便参保群众医保业务办理。五是一体化平台办理业务2619件。
（六）筑牢底线，发挥医保作用有效衔乡村振兴
拟定《**县巩固脱贫攻坚医疗保障成果同乡村振兴有效衔接2024年工作要点》，加强与科农、民政等部门联系，及时推送共享相关数据，做好人员变动标识，确保人员身份精准，兜住兜牢基本民生底线，截止目前对_进行动态调整4次；及时向民政、科农等部门推送农村低收入人口医保报销后个人自费超过我县上年度城乡居民可支配收入50%的人员信息，及时进行预警，共动态调 ……（未完，全文共3341字，当前仅显示1759字，请阅读下面提示信息。收藏《县医疗保障局2024年上半年工作总结及下半年工作计划》）