抗菌药物的相互作用

　　抗菌药物的相互作用
　　抗菌药物因使用范围广而易与其它药物发生相互作用，导致显著的临床不良反应发生。本文主要讨论易与这类药物发生相互作用的药物及其机制。
　　1大环内酯类药物
　　本类药物主要有红霉素，克拉霉素和阿奇霉素等。据报道，含14元内酯环的老药比新开发的含16元内酯环的新药更易发生相互作用。
　　最常见的是大环内酯类药物对细胞色素p450酶系（cyp）的作用。由于克拉霉素和红霉素均可由cyp3a氧化，还可能通过非活性的酶及其代谢产物的形成而使酶受抑，导致由该酶参与的药物代谢减缓。这类药物可能干扰肠道菌群，进而影响局部药物代谢，发生药物间的相互作用。
　　可与大环内酯类药物发生相互作用的药物有：抗心律失常药物，环孢素，抗凝剂
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