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医院抗菌药物临床应用管理惩罚奖励考核办法

发表时间:2018/4/9 8:31:54
目录/提纲:……
二、按照《处方管理办法》,医师开具处方需按《处方管理
三、严格执行抗菌药物分级管理制度
四、住院病人使用抗菌药物时,经查实主管医师存有不规范行为的,责任人按100元/每例次处罚
十三、奖励办法
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抗菌药物临床应用管理惩罚奖励考核办法

为贯彻落实国家卫生计生委第84号令《抗菌药物临床应用管理办法》各项条例和国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》(国卫办医发〔2015〕42号)等相关法规和要求,为进一步规范我院抗菌药物的临床使用,保障医疗质量和医疗安全,特制订本办法。
我院抗菌药物临床应用质量监督工作由医院药事委员会、医教科、院感办、药剂科及检验科等相关职能部门共同负责完成。医院抗菌药物临床应用专项整治领导小组每月对前一月全院使用抗菌药物情况进行检查,根据检查结果进行考核,并全院通报,限期整改。对有下列违反抗菌药物管理和使用规定的行为,将给予责任科室及责任人相应处罚。
一、各
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特殊使用级抗菌药物必须经会诊同意后方可使用。没有依据更换抗菌药物及病历中没有记录使用、停用的理由或记录过于简单,责任人按100元/每例次处罚;没有经会诊同意使用特殊级抗菌药物的,责任人给予200元/每例次处罚。
六、使用特殊使用级抗菌药物、联合用药三种及以上抗菌药物的没有药敏监测报告,或未经科主任批准并办理报批手续的,责任人按200-500元/每例次处罚;科室负责人在没有药敏监测依据的情况下批准使用特殊药物的,审批者也将给予相应的处罚。
注:待我院细菌室建成后开始实施。
七、门、急诊患者使用抗菌药物,经治医师在处方上不注明诊断或与门诊病历记载不符的,责任人按处方中抗菌药物的金额予以等额处罚;门诊不得应用特殊使用级抗菌药物,如有使用者责任人给予200元处罚/每例次;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。不达标的科室年底不得评先,且考核结果与绩效工资挂钩,抗菌药物使用率每增加1%,扣相关科室绩效500元(人民币),以此类推。
八、药师未按照规定审核抗菌药物处方或医嘱,不对不合理使用抗菌药物的处方予以登记并进行干预的,责任人按每张处方50元处罚;不认真审核处方,未进行药学干预3次以上且无正当理由者取消其抗菌药物调剂资格;当月累计超过十张,累计按处方抗菌药物总额的10%对药房负责人予以处罚。
九、经核查,对存在不合理或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权三个月,恢复处方权后,仍连续出现2次以上违规行为的,取消其抗菌药物处方权一年。
十、I类切口手术一般不得预防使用抗菌药物,确需使用时要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间,预防使用抗菌药物比例不超过30%。给药方法按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2小时内或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。如有违规预防使用抗菌药物或预防用药时间超过24小时(个别情况48小时),发现一例扣科室200元(人民币)。责任医师给予50元/每例次处罚。
十一、定期组织相关人员对抗菌药物处方、医嘱进行点评,并将点评结果作为科室和医务人员绩效考核依据。每月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。根据点评结果对合理应用抗菌药物前5名的医师全院表扬、公示,对不合理应用抗菌药物前5名的医师在全院范围内进行通报,必要时进行诫勉谈话。
十二、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准, ……(未完,全文共2273字,当前仅显示1444字,请阅读下面提示信息。收藏《医院抗菌药物临床应用管理惩罚奖励考核办法》