“优质护理服务示范工程”活动实施细则

目录/提纲：……
一、建立健全有关规章制度，明确岗位职责
2、查护理部、2个科室护士长对考核制度、方案掌握情况及相关记录
2、要点2一人不熟悉扣0.5--1分，落实不到位扣0.5—1分
2、一科室护士长不熟悉制度、方案扣1分，无考核记录扣1分
二、切实落实基础护理职责，改善护理服务
5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准
2、保持患者的舒适和功能体位，实施安全措施
3、无护理并发症发生
4、查阅院务公开制度、公开内容
5、1例特级、一级护理有陪护扣1分，1例二级护理有陪护扣0.5分
2、．要点2一处做不到扣0.5--1分
三、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵
3、要点3一人做不到扣1分
四、充实临床护士队伍，加强人力资源管理
1、查阅各级各类护士的资质、各岗位的技术能力要求和工作标准
2、护士从事非护理岗位工作超过5%，每超一人扣1分
1、不能做到分层级管理扣2分
3、人员配备不合理每病区扣1-3分
五、完善临床护理质量管理，持续改进质量
3、建立表格化护理文书
1、要点1无制度扣3分基础护理责任制落实不到位扣2分
1、护理记录繁琐，书写时间每班大于半小时扣2分
六、高度重视临床护理工作，保障措施到位
2、查院务会、大事记等医院“抓服务、树形象”落实情况有关记录
1、落实《护士条例》，随机抽查两个科室聘用制护士使用和待遇落实等情况
2、提……
“优质护理服务示范工程”活动实施细则


要求 　　检查方法与检查要点 　　　　分值 　　扣分依据

一、建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1．建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，严格执行落实到位。有相应的监督协调机制。
2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

1．查看护理部及2-3个临床科室护理工作制度、疾病护理常规、护理技术操作规程、临床护理服务规范、质量考核标准。
2．查2-3个临床科室对制度、常规、规范、质量考核标准的落实情况。提问3-6名护理人员知晓和执行情况。
3．查看监督指导记录。

1．查护理部和2-3个科室各级各类护士的岗位职责和工作标准；
2．护理部及科室至少每月一次的岗位职责、执业行为的检查、指导、考核、评价有记录。

1.有绩效考核制度，有衡量工作数量、质量以及住院患者满意度等指标的考核方案，有绩效考核结果与护士的晋升、评优相结合的文件；
2.查护理部、2个科室护士长对考核制度、方案掌握情况及相关记录。

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