医学论文：肿瘤患者放化疗后继发带状疱疹的护理

目录/提纲：……
1、3治疗1.3.1停止患者的化疗或者放疗治疗
1、3.3营养神经的药物，如B1，B12等，可口服或者肌肉注射
1、3.4提高免疫力的药物：香菇多糖静脉输液，胸腺五肽肌肉注射
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肿瘤患者放化疗后继发带状疱疹的护理

【摘要】：目的:探讨肿瘤患者放疗、化疗过程中继发带状疱疹的护理经验。方法:总结15例肿瘤患者在放化疗期间继发带状疱疹后的护理措施。结果: 通过加强基础护理、疼痛护理、皮肤护理、心理护理,患者康复状况良好。结论:有效的护理对带状疱疹的痊愈有密切的关系,可减轻患者的疼痛,缩短病程及防止继发感染的发生。
【关键字】： 带状疱疹; 肿瘤; 放化疗;护理
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。恶性肿瘤患者本身免疫能力低下,加之放化疗及激素的应用导致免疫功能进一步下降,更容易发生病毒和细菌感染，继发带状疱疹。文
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痛的治疗：口服对乙酰氨基酚，阿司匹林，布洛芬等。
2护理
2.1 起居护理 保持病室内环境空气清新，温、湿度适宜，每日定时开窗通风，每次通风不少于30min，保持环境安静、舒适，治疗期间嘱患者多休息，加强营养，穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当使用镇静止痛药物。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。
2.2 心理护理 恶性肿瘤患者均存在不同程度的心理障碍，并发带状疱疹后，患者有不同程度的刺样痛或烧灼痛，常常影响休息和睡眠，由于缺乏对疾病的了解，部分患者表现出紧张、恐惧，心情烦躁、焦虑等，甚至对治疗失去信心。［2］护士首先应与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，继而向病人讲解该病的发病原因、治疗方法及预后，并告知该病具有自限性，治愈后可获得终身免疫等，使其对该病有所认识，减轻患者的精神压力，积极配合治疗。
2.3 疼痛护理 水痘-带状疱症病毒可持久的潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发刺激的作用下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛，［3］带状疱疹神经痛可分为阵发性刺激痛、持续性灼痛、针刺样痛，由于剧烈疼痛，严重地影响了患者的休息、饮食和睡眠。护士应准确记录患者疼痛的持续时间，性质，注意辨别是带状疱疹带来的神经痛还是癌症疼痛。根据疼痛的程度，轻度疼痛科采取分散注意力听音乐等方法，中重度疼痛根据医嘱给予止痛药，并观察用药后的效果。患者使用的床单被褥要保持清洁，内衣应柔软、勤换，以防摩擦而使患者疼痛加剧。［4］
2.4 饮食的护理 应指导患者进清淡易消化的高蛋白，高维生素，高热量饮食，并少量多餐，避免进食辛辣刺激的食物，忌烟酒，多吃新鲜的蔬菜和水果，必要时静脉补充营养，增强患者的免疫力。
2.5疱疹的护理
2.5.1 水泡期 对于破溃的水泡尽量保持其完整性，水泡过大时可用无菌注射器抽吸液体，切勿弄破水泡，保留泡壁起保护作用，避免感染，外涂阿昔洛韦软膏或百多邦软膏。开始用药时浓度不宜过大，要从低浓度开始，逐渐加大剂量以免发生不良反应。
2.5.2 水疱破溃有渗液者，用3%的硼酸溶液湿敷，减少创面的渗出，预防细菌感染。
2.6 皮肤护理 患者要加强个人卫生，勤换衣物，勤剪指甲，穿棉质宽大的衣服，避免摩擦疱疹，保持床单、被褥的清洁、干燥。疱疹出现早期局部皮肤常有疼痛、瘙痒或感觉过敏，应避免搔抓，不随意剥离痂皮，以防水疱破裂，继发感染。还应按时双眼外滴无环鸟苷眼液，防止角膜受损。患者取健侧卧位休息，以防水疱被压。对长期卧床患者，要督促和协助其翻身，避免褥疮发生。
2.7 眼部护理 当患者的疱疹在头面部时，要注意病毒侵犯眶上神经，避免累及眼部，对患者必须做好眼部的护理。患者要交替滴抗感染和抗病毒的眼药水，每2h滴次，同时嘱咐患者要使用干净的面盆和面巾清洗面部，防止污水进入
眼内，对患者的视力变化也要进行观察。［5］
3 讨论
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起 ……（未完，全文共3184字，当前仅显示1608字，请阅读下面提示信息。收藏《医学论文：肿瘤患者放化疗后继发带状疱疹的护理》）