强化政府职责 确保村级卫生机构“网底”不破（政协提案）

目录/提纲：……
（一）卫生人才缺乏
（二）运行经费不足
（三）药物配置不够
（一）明确政府主导地位，完善机制、加大投入
（二）加强人才队伍建设，建立健全村级卫生医疗机构人员培养、配备机制
（三）补齐中药品种，适当放宽药物配备限制
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强化政府职责 确保村级卫生机构“网底”不破
强化政府职责 确保村级卫生机构“网底”不破（政协提案）

　　农村卫生工作重点是要建立健全以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村级医疗卫生机构（包括社区卫生服务站、村卫生室，)为基础的三级医疗卫生服务网络。坚持哪里有群众，医疗卫生服务就要延伸到哪里，实现医疗卫生服务体系全覆盖。而村级医疗卫生机构作为农村三级医疗卫生服务网络的“网底”，是公益性的基层医疗卫生机构，承担着为农民群众提供疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务和多发病、常见病的初级诊治职责，在农村卫生工作中发挥着不可替代的基础作用，与农民群众的健康、医疗息息相关，是党和政府“医疗惠民”政策的前沿阵地,它的建立健全,可缓解看病难、看病贵，使农民“小病不出村”。加强村级医疗卫生服务机构建设，是建设社会主义
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康服务，由于工作量大，人手少，无法真正履行职能。其根本原因在于社区卫生服务中心（卫生院）的任务在增加，而编制却没同步增加，同时因实施绩效工资，同工不同酬，编外人员外流现象突出，招聘临时人员也比较困难。要维持“网底”的有效运转，面临巨大的困难。
（二）运行经费不足。按规定，紧密型社区卫生服务站均需配备和使用国家基本药物和省增补非基本药物，全部实行零差价销售。如慈湖服务站，2012年总营业额为410818元，其中药费占到305706元；南村总营业额22439元，药费占21807元；蟠凤144407元，药费占141045元。可见零利润的药品收入占了绝大部分，只靠一般诊疗费和区财政运行经费补助，无法维持正常的运转。同时，一切支出都需辖区社区卫生服务中心（卫生院）先垫付，在眼前本身资金就不足的情况下，确实负担沉重，也严重影响了社区卫生服务中心(卫生院)建设好、维护还服务站的积极性。
（三）药物配置不够。基本药物制度在村级得到有效实施，老百姓在家门口就能享受到新农合报销和基本药物零差率带来的便捷和实惠，对医疗卫生服务的满意度进一步提高。但是，村民也普遍反映，常常买不到自己想要的习惯用的药，只能舍近求远，去大医院买。另外，中药饮片没配备，中成药数量又少，不能满足患者对这方面的需求，同时也影响了中医药工作在农村的开展。
　　卫生部召开的2012年全国新型农村合作医疗和农村卫生服务工作会议提出，做好农村基层医疗卫生机构综合改革“回头看”， 提出要确保村卫生室“网底不破”，推动乡村医疗卫生事业的可持续发展。继《温州市人民政府办公室关于加快村级医疗卫生机构建设的实施意见》温政办【2011】110号文件发布后，我区也相应出台了《瓯海区村级医疗机构建设与改革实施办法》，明确了政府在村级医疗卫生体系建设中的主导地位，明确了政府举办的紧密型社区服务站为非营利性公益医疗机构。为了确保“网底”不破，本人觉得当务之急要做好一下几方面的工作: （一）明确政府主导地位，完善机制、加大投入。“温州市瓯海区村级医疗机构建设与改革实施办法”，确定了政府在村级医疗卫生体系建设中的主导地位，区政府对全区社区卫生服务站建设负总责，各功能区、镇政府（街道办事处）具体负责社区卫生服务站（村卫生室）设置规划和建设任务，并将其纳入农村医疗卫生服务体系。各功能区、镇政府（街道办事处）和村集体负责落实解决社区卫生服务站的用地和业务用房。要使之建得起、用得上、可持续，政府部门就应提高认识、强化责任。区主要领导负总责，分管领导具体抓，区发改、财政、人社、编办、卫生有关部门要全力配合，提供政策支持，形成合力。各级政府和有关部门要严格按照党中央、国务院和省委、省政府制定的医改投入政策，保证各项投入及时足额到位。财政部门对卫生事业投入的增长幅度应高于经常性财政支出的增长幅度，对县乡村三级医疗卫生服务网络建设所需资金应优先安排、足额保障。这要作为一项法定硬指标，列入各级政府财政工作绩效考核的重要内容，加以贯彻落实。要建立领导联系 ……（未完，全文共3211字，当前仅显示1621字，请阅读下面提示信息。收藏《强化政府职责 确保村级卫生机构“网底”不破（政协提案）》）